深静脉血栓形成临床表现有什么

深静脉血栓形成有症状和体征表现，症状有患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张；体征有Homans征阳性、患肢皮温升高、患肢颜色改变。

一、症状表现

1.患肢肿胀

是深静脉血栓形成最常见的症状之一。由于静脉回流受阻，血液淤积在患肢，导致肿胀。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，肿胀程度可能有所不同。例如，长期卧床的老年人，其下肢深静脉血栓形成时，患肢肿胀可能较为明显，且恢复相对较慢；而年轻的、经常运动的人群，若发生深静脉血栓，肿胀程度可能因个体差异及血栓部位等因素有所不同。肿胀一般为非对称性，以小腿或大腿肿胀为主，可伴有皮肤温度升高。

2.疼痛

多为胀痛或酸痛，疼痛部位与血栓形成的部位相关。当血栓累及深静脉主干时，疼痛较为明显。在活动患肢时疼痛往往会加剧，这是因为活动会增加静脉回流的负担，进一步加重静脉淤血。比如，下肢深静脉血栓形成患者行走时，患肢疼痛会明显加重。不同人群对疼痛的感知和耐受程度不同，女性可能相对更敏感一些，但这也受个体病史等因素影响，有慢性疼痛病史的人群可能对深静脉血栓形成引起的疼痛感知有所不同。

3.浅静脉扩张

是机体的一种代偿性反应。由于深静脉回流受阻，血液可通过浅静脉回流，导致浅静脉扩张。这一表现可能在一些患者中较为明显，尤其是下肢深静脉血栓形成时，可见患肢浅静脉迂曲扩张。

二、体征表现

1.Homans征阳性

是深静脉血栓形成的一个重要体征。检查时将患者足部急剧背屈，可引起小腿深部肌肉疼痛。但需要注意的是，Homans征阳性并非特异性的，其他一些情况也可能导致该体征阳性，如小腿肌肉损伤等。在不同人群中，该体征的表现可能因个体的肌肉、神经等情况不同而有所差异。例如，运动员由于小腿肌肉较为发达，Homans征阳性的判断可能需要更细致的评估。

2.患肢皮温升高

由于静脉回流障碍，局部血液循环加快，代谢增加，导致患肢皮温升高。与健侧肢体相比，患侧肢体皮温可明显升高。不同年龄的人群，如儿童和老年人，其机体的代谢情况不同，患侧与健侧肢体的皮温差异可能在程度上有所不同，但基本的皮温升高的体征表现是存在的。

3.患肢颜色改变

一般表现为患肢皮肤颜色发红或发绀。发红是因为局部充血，发绀则是由于静脉淤血、缺氧所致。在一些严重的深静脉血栓形成病例中，患肢颜色改变可能较为明显，尤其是当血栓累及范围较广时。不同肤色的人群，其颜色改变的表现可能在视觉上有差异，但本质都是由于静脉回流障碍引起的血液循环异常导致的颜色变化。