病情描述:宝宝吐奶什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝吐奶可由生理因素、喂养方式不当、其他因素导致,生理因素包括胃部解剖结构特点及奶量摄入过多,喂养方式不当有喂奶姿势不正确和奶嘴不合适,其他因素有腹部着凉和疾病影响,家长要注意正确喂养姿势及拍嗝、腹部保暖等,吐奶频繁伴异常症状需及时就医且低龄儿童优先非药物干预。
一、生理因素导致的宝宝吐奶
(一)胃部解剖结构特点
宝宝的胃部呈水平位,与成人相比,贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态。这种解剖结构使得宝宝胃内的奶液容易反流至食管,从而引发吐奶。例如,新生儿的胃容量较小,且胃的位置比较平,当摄入奶量稍多或体位改变时,就容易出现吐奶现象。
(二)奶量摄入过多
如果一次给宝宝喂哺的奶量过多,超过了宝宝胃部的容纳能力,就很容易导致吐奶。比如,有的家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了宝宝胃部的消化负担,进而引发吐奶情况。
二、喂养方式不当引起的吐奶
(一)喂奶姿势不正确
喂奶时如果宝宝的身体倾斜度不够,头部过低,或者在喂奶过程中宝宝哭闹,都可能导致吸入过多空气。例如,妈妈躺着给宝宝喂奶,宝宝在吃奶时就容易同时吸入空气,而喂奶后又没有及时给宝宝拍嗝,空气在胃内积聚,就会推动奶液反流引起吐奶。
(二)奶嘴不合适
如果使用的奶嘴孔过大,宝宝吃奶时奶液流速过快,就会导致宝宝来不及吞咽,从而引起吐奶;而奶嘴孔过小,宝宝需要用力吸吮才能吸出奶液,也容易吸入过多空气,增加吐奶的风险。
三、其他因素导致的吐奶
(一)腹部着凉
宝宝的腹部如果受到寒冷刺激,会引起胃肠功能紊乱,导致吐奶。比如,夜间宝宝踢开了被子,腹部暴露在外,就可能因为着凉而出现吐奶现象。
(二)疾病影响
某些疾病也可能导致宝宝吐奶,如感冒、肺炎等呼吸道疾病,会引起宝宝咳嗽,而咳嗽时腹压增加,可能引发吐奶;胃肠道感染、先天性消化道畸形等疾病也会导致宝宝出现吐奶症状。例如,患有先天性幽门肥厚性狭窄的宝宝,通常在出生后2-4周开始出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。
对于宝宝吐奶,家长首先要注意正确的喂养姿势,喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气。如果是腹部着凉引起的吐奶,要注意给宝宝腹部保暖。如果吐奶频繁且伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、呕吐物带血等,应及时带宝宝就医,排查是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的处理。对于低龄儿童,应优先采用非药物干预的方法来处理吐奶问题,避免随意使用药物。