病情描述:小孩子流感发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩子流感发烧需进行观察与监测,包括体温和一般状况;可采取适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴等非药物降温措施;出现体温持续高热不退、意识改变、频繁呕吐等情况要及时就医;新生儿、小婴儿及有基础疾病的小孩子流感发烧有不同注意事项。
一、观察与监测
1.体温监测:密切关注小孩子体温变化,不同年龄段正常体温范围略有差异,一般婴儿核心体温(肛温或耳温)为36.5~37.5℃,口温为36.2~37.3℃,腋温为36~37℃,当腋温≥37.5℃或肛温≥38℃可认为发热。若体温持续升高或伴有其他不适表现需及时处理。
2.一般状况观察:留意小孩子精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状,精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况需高度重视。
二、非药物降温措施
1.适当增减衣物:根据环境温度和小孩子自身情况合理穿衣盖被,若发热时衣着过多或包裹过严不利于散热,可适当减少衣物以利于体温散发。
2.物理降温
温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小孩子身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,每次擦拭10分钟以上,通过水分蒸发带走热量达到降温目的,但注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。
使用退热贴:将退热贴贴于小孩子额头等部位,利用凝胶中水分蒸发吸热起到辅助降温作用。
三、及时就医评估
当小孩子出现以下情况时需及时就医:
1.体温持续高热不退,经家庭护理无明显改善,如腋温≥39℃且持续时间较长。
2.出现精神差、烦躁不安或嗜睡等意识改变。
3.伴有频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐等症状。
4.有基础疾病的小孩子出现流感发烧情况,如患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等,基础疾病可能因发烧而加重,需及时就医评估。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿(出生28天内):新生儿流感发烧时病情变化较快,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,免疫功能低下,一旦发现发热需立即就医,不可自行在家随意处理,避免延误病情。
2.小婴儿(1月龄~1岁):小婴儿流感发烧时要特别注意观察呼吸情况,正常小婴儿呼吸频率为30~40次/分钟,若呼吸增快(>50次/分钟)、呼吸困难(如鼻翼扇动、三凹征等)需及时就医,同时小婴儿用药需格外谨慎,家庭护理以密切监测和适当物理降温为主。
3.有基础疾病的小孩子:如患有癫痫的小孩子,流感发烧可能诱发癫痫发作,需更密切观察病情,控制体温的同时要预防癫痫发作相关风险,及时与儿科医生沟通病情,调整治疗方案。