小孩黄疸高严重吗

小孩黄疸高是否严重需分情况判断，生理性黄疸一般不严重，多因新生儿胆红素代谢特点致，可自行消退；病理性黄疸较严重，有胆红素脑病风险，由严重疾病引起的病理性黄疸病情重，低出生体重儿、早产儿等特殊年龄小孩患病理性黄疸更易有严重危害，发现小孩黄疸高应及时就医，明确类型并采取相应措施，病理性黄疸需积极找病因针对性治疗降低并发症风险。

特点：多数足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。一般情况良好，血清胆红素水平足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，通常不严重，主要是因为新生儿胆红素代谢特点导致，一般不需要特殊处理，可自行消退。

年龄因素影响：新生儿尤其是早产儿由于肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低等原因，更容易出现生理性黄疸，但多数会随日龄增长自然缓解。

病理性黄疸

严重情况

胆红素脑病风险：当血清胆红素水平过高，尤其是未结合胆红素水平过高时，未结合胆红素能通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。可出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等症状，病情进一步发展可出现抽搐、角弓反张、发热等，严重者可导致死亡，存活者也常遗留手足徐动症、听力障碍、智力低下等神经系统后遗症。例如，有研究表明，当血清胆红素水平超过一定阈值时，未结合胆红素进入脑组织的风险显著增加。

病因相关严重性：如果是由某些严重疾病引起的病理性黄疸，如新生儿溶血病，是由于母婴血型不合引起，如ABO血型不合或Rh血型不合等，病情可能较为严重，需要及时治疗；胆道闭锁也是引起新生儿病理性黄疸的常见原因，若不及时手术治疗，可导致肝硬化、肝功能衰竭等严重后果。

年龄因素影响：对于低出生体重儿、早产儿等特殊年龄的小孩，由于其器官功能发育不成熟，对胆红素的代谢能力更差，病理性黄疸对其造成的危害可能更严重，更容易出现胆红素脑病等严重并发症。例如，低出生体重儿的肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性更低，对胆红素的结合能力更弱，所以在同样胆红素水平下，发生胆红素脑病的风险高于足月儿。

当发现小孩黄疸高时，应及时带小孩就医，通过测定血清胆红素水平等相关检查明确是生理性还是病理性黄疸，并采取相应的处理措施。对于病理性黄疸，需积极寻找病因并进行针对性治疗，以降低严重并发症的发生风险。