孕妇有霉菌性阴炎怎么办

孕妇霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，需通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查明确诊断，一般处理包括保持外阴清洁、避免搔抓，药物治疗以局部用药为主且需遵医嘱，孕早中晚期用药有不同注意事项，若合并糖尿病需控制血糖，要及时就医在医生指导下处理以保障孕妇自身及胎儿健康。

一、明确诊断

孕妇霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，需通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查等明确诊断，显微镜下可见假菌丝或芽生孢子。

二、一般处理措施

保持外阴清洁：孕妇应每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需用开水烫洗后在阳光下暴晒，以减少真菌滋生。这是因为孕妇处于特殊生理时期，局部环境易受影响，保持外阴清洁可降低感染加重的风险。

避免搔抓：孕妇要避免搔抓外阴，防止皮肤破损继发细菌感染。搔抓可能会破坏外阴皮肤的屏障功能，使真菌更容易入侵周围组织。

三、药物治疗（谨慎选择）

局部用药为主：一般优先选择局部用药，可使用克霉唑制剂等。局部用药能直接作用于病变部位，相对全身用药对胎儿的影响较小。例如克霉唑制剂通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，局部应用时在阴道内的药物浓度相对较高，而进入全身血液循环的药量较少，对胎儿的潜在风险较低。

遵循医嘱用药：孕妇用药必须在医生的指导下进行，医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合考虑选择合适的药物及用药方案，孕妇不可自行盲目用药。因为不同孕周胎儿对药物的敏感程度不同，医生需要权衡药物对孕妇治疗疾病的益处和对胎儿可能产生的风险。

四、特殊情况及注意事项

孕早期：孕早期胎儿处于器官形成关键时期，用药需格外谨慎。如果病情较轻，可先尝试通过上述一般处理措施缓解症状；若病情较重，医生会严格评估后选择相对安全的药物进行局部治疗。因为孕早期胎儿对药物的敏感性较高，任何不当用药都可能对胎儿器官发育造成不良影响。

孕中晚期：相对孕早期用药限制有所放宽，但仍需遵循医生的指导。此时胎儿器官已基本形成，但局部用药仍需谨慎，以减少对胎儿的潜在影响。

血糖影响：孕妇若合并有糖尿病，更容易发生霉菌性阴炎且病情易反复。这类孕妇除了针对霉菌性阴炎进行治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内有助于霉菌性阴炎的治疗及预防复发。因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖，控制血糖能改善阴道局部的微环境。

总之，孕妇出现霉菌性阴炎时，应及时就医，在医生的指导下采取合适的措施进行处理，以保障孕妇自身健康及胎儿的正常发育。