盆腔炎患者需要做哪些检查

盆腔炎的检查包括妇科检查（双合诊因不同年龄女性生殖系统解剖结构差异有不同操作要求）、实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物检查，不同年龄段人群指标及阴道微生态有差异）、影像学检查（B超有经腹部和经阴道之分及适用人群，MRI不常作首选）、病原体检测（宫颈分泌物涂片及培养以明确是否有相关病原体感染，检测时要注意操作规范），综合以上检查判断盆腔炎情况，不同个体依病情选合适检查项目组合。

一、妇科检查

1.双合诊：医生通过阴道、腹壁结合触摸子宫及附件情况，可了解子宫大小、形态、质地、活动度，附件有无增厚、包块、压痛等。不同年龄女性生殖系统解剖结构有差异，青春期前女性因生殖系统未发育成熟，双合诊检查需特别轻柔，避免损伤；育龄女性是常见检查方式；绝经后女性生殖器官萎缩，检查时操作要更谨慎。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示有炎症感染，不同年龄段人群正常血常规指标范围不同，儿童白细胞计数正常范围与成人有别，感染时儿童白细胞变化可能更明显。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高也提示炎症反应，CRP在感染发生时会迅速升高，可辅助判断盆腔炎病情活动度。

3.阴道分泌物检查：可查找病原体，如细菌性阴道病相关病原体、真菌、滴虫等，不同病原体感染有不同的阴道分泌物表现，通过显微镜观察或相关检测方法明确是否存在感染及感染类型，对于有异常阴道分泌物的盆腔炎患者很重要，不同年龄女性阴道微生态有差异，检查时需考虑。

三、影像学检查

1.B超检查：能发现盆腔有无炎性包块、积液等情况，经腹部B超和经阴道B超有不同适用人群，经腹部B超适合肥胖女性或未婚女性，经阴道B超对盆腔内结构显示更清晰，但未婚女性一般不做经阴道B超。B超检查可动态观察盆腔情况，对于判断盆腔炎是否形成脓肿等有帮助。

2.磁共振成像（MRI）：对盆腔内软组织分辨率高，能更精准判断盆腔炎症范围等，但一般不作为盆腔炎的首选检查，在诊断不明确或怀疑有复杂盆腔病变时考虑。

四、病原体检测

1.宫颈分泌物涂片及培养：取宫颈分泌物进行涂片革兰染色找病原体，或进行培养，明确是否有淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染，对于有性传播疾病高危因素的盆腔炎患者，检测病原体很关键，不同性活跃年龄段女性感染性传播疾病病原体的风险不同，检测时要注意操作规范以保证结果准确。

通过以上一系列检查，综合判断盆腔炎情况，不同个体根据具体病情选择合适的检查项目组合。