儿童发烧38度怎么办

儿童发烧38℃时需从多方面护理，营造通风适宜环境进行物理降温，补充水分防脱水，密切监测体温、精神等状况，婴儿和有基础病史儿童需特殊留意。

一、物理降温

1.散热环境营造：确保儿童所处环境通风良好，室温维持在25-27℃左右较为适宜，这样能帮助儿童身体热量散发，避免过热加重不适。对于婴儿，要注意衣物穿着不宜过厚过多，选择宽松、轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热。

2.体表降温操作：可采用湿毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可，间隔一段时间可重复操作。对于较大儿童，也可使用退热贴，将退热贴贴于额头等部位，其内含的物质能通过物理方式帮助降低体温。

二、补充水分

1.饮水必要性：儿童发烧时身体会通过出汗等方式散失水分，及时补充水分可防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量。要鼓励儿童少量多次饮水，可选择温开水，也可适当饮用一些淡盐水（适用于出汗较多的情况）。对于婴儿，若在母乳喂养期间，应增加喂养次数；人工喂养的婴儿，可适当增加喂水量。

三、密切观察

1.体温监测：每隔一段时间（如1-2小时）测量一次儿童体温，密切关注体温变化趋势。如果体温持续上升或伴有其他异常症状，需及时就医。同时，要注意观察儿童的精神状态、面色、呼吸等情况。若儿童精神状态良好，面色正常，呼吸平稳，一般情况相对较好；若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等异常表现，应立即就医。

2.病情变化留意：留意儿童是否出现其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。不同的伴随症状可能提示不同的病因，例如伴有咳嗽、咳痰可能提示呼吸道感染；伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等情况。及时发现这些伴随症状并记录下来，以便就医时能准确向医生描述病情。

四、特殊人群注意要点

1.婴儿情况：婴儿体温调节中枢发育尚未完善，对体温变化更为敏感。在护理婴儿发烧38℃时，要特别注意上述物理降温等措施的温和性，避免因操作不当对婴儿造成不适。同时，婴儿皮肤较为娇嫩，在擦拭等操作时要更加轻柔。

2.有基础病史儿童：如果儿童有基础病史，如先天性心脏病、哮喘等，发烧38℃时要更加密切观察病情变化。因为基础病史可能会在发烧时加重病情，例如先天性心脏病儿童可能因发烧导致心脏负担加重，哮喘儿童可能因发烧诱发哮喘发作等。一旦发现与基础病史相关的异常表现，应立即就医。