病情描述:小孩子吐奶是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩子吐奶有生理性原因如解剖结构因素使奶液易反流及喂食过多过快等致吸入空气,病理性原因包括消化系统疾病如先天性消化道畸形、胃肠炎,感染性疾病及代谢性疾病,新生儿小婴儿需注意观察,生理性吐奶注意正确喂食方法,病理性吐奶伴异常症状要及时就医,早产儿更易吐奶需精心护理异常尽快就医。
解剖结构因素:小孩子的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较松弛,这使得奶液容易反流导致吐奶。比如新生儿的胃与成人不同,成人胃是垂直的,而新生儿胃横卧,容纳能力有限,而且食管下括约肌不能很好地防止胃内容物反流。一般出生后的前几个月这种情况较为常见,随着宝宝生长发育,胃肠功能逐渐完善,这种生理性吐奶会逐渐减少。
喂食因素:喂食过多、过快,或者在喂食过程中宝宝吸入较多空气,都容易引起吐奶。例如,母乳喂养时,如果妈妈奶量过足,宝宝吞咽过快;人工喂养时,奶瓶奶嘴孔过大,宝宝吃奶过急,都会导致吸入过多空气,从而引发吐奶。
病理性原因
消化系统疾病
先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。这是由于幽门肌肥厚,使幽门管腔狭窄,奶液通过困难,需要通过医疗手段进行干预,如手术治疗等。
胃肠炎:宝宝感染病毒、细菌等病原体引起胃肠炎时,除了吐奶,还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝会先出现吐奶,然后出现频繁腹泻,蛋花汤样大便等。这是因为胃肠道受到病原体刺激,蠕动紊乱,导致吐奶。
感染性疾病:除了消化系统的感染,其他系统的感染也可能引起吐奶,如呼吸道感染,宝宝在发热、咳嗽等呼吸道症状的同时,可能伴有吐奶情况。这是因为感染引起宝宝全身不适,胃肠功能受到影响,导致吐奶。
代谢性疾病:某些代谢性疾病也可能导致小孩子吐奶,如先天性甲状腺功能减退症,除了吐奶,还可能伴有反应差、嗜睡、黄疸延迟消退等症状。这是因为甲状腺功能减退影响了宝宝的代谢功能,进而影响胃肠蠕动等功能。
特殊人群注意事项
对于新生儿和小婴儿出现吐奶情况,家长要特别注意观察。如果是生理性吐奶,要注意正确的喂食方法,如喂食后竖抱宝宝拍嗝,每次喂食量不宜过多等。如果是病理性吐奶,尤其是出现吐奶频繁、呕吐物含有胆汁、伴有精神萎靡、发热等症状时,要及时就医。早产儿由于各器官发育更不成熟,更容易出现吐奶情况,家长需要更加精心护理,喂食时要更加小心谨慎,一旦发现异常要尽快就医。