一般男科检查需要检查哪些项目

体格检查含外生殖器检查（观阴茎发育、畸形及阴囊、睾丸、附睾等）和前列腺直肠指检，实验室检查有精液常规查精液量等评估生育力、血液查性激素六项及传染病相关指标，影像学检查有阴囊超声看睾丸等结构及前列腺超声了解前列腺情况。

一、体格检查

1.外生殖器检查：观察阴茎的发育状况，包括长度、周径，有无畸形（如尿道下裂、阴茎硬结症等）；检查阴囊皮肤、有无红肿、包块，睾丸的位置、大小（正常成人睾丸长约4～5cm，宽约2～3cm，厚约2～2cm）、质地，附睾的大小、有无硬结、压痛等情况。

2.前列腺直肠指检：通过直肠触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节、压痛等，有助于评估前列腺是否存在炎症、增生等问题。

二、实验室检查

1.精液常规检查：此检查是男科重要基础项目，可检测精子的精液量、颜色、pH值、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。精液量正常范围约1.5～6ml，精子密度正常应≥15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a+b级）应≥32%，精子形态正常形态精子应≥4%，该检查对评估男性生育能力至关重要，不同生活方式（如长期吸烟、酗酒等）可能影响精液参数，病史中有生殖系统感染等情况也会对精液结果产生影响。

2.血液检查

性激素六项：包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮。睾酮水平影响男性第二性征及生殖功能，正常成年男性睾酮值约14～25.4nmol/L，性激素水平受年龄、生活方式（如熬夜、缺乏运动等）、病史中内分泌疾病等因素影响，可反映内分泌功能是否正常，如性激素异常可能导致性功能障碍、不育等问题。

传染病相关指标：如梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体等检测，对于有高危性行为等情况的男性，排查性传播疾病很有必要。

三、影像学检查

超声检查：

1.阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于发现睾丸鞘膜积液、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病。正常睾丸超声表现为实质回声均匀，精索静脉曲张时可观察到精索静脉内径增宽等情况，年龄增长、长期站立等生活方式可能增加精索静脉曲张发生风险，病史中有阴囊不适等情况需重点排查。

2.前列腺超声：能了解前列腺的大小、形态、有无钙化灶、占位性病变等，正常前列腺大小约4×3×2cm，超声检查可辅助诊断前列腺增生、前列腺炎等疾病，年龄增长是前列腺增生的重要危险因素，有下尿路症状的男性需进行该项检查。