病情描述:怎样治疗焦虑症
副主任医师 武汉大学人民医院
焦虑症干预包含以认知行为疗法与正念减压疗法为主的心理治疗,药物治疗中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物常用于治疗且需专业医生评估规范使用,低龄儿童优先非药物干预,生活方式上需规律作息、适度运动、健康饮食,特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇谨慎选治疗方案、老年关注躯体病及药物相互作用并结合心理治疗。
一、心理治疗为主导的干预方式
认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑症的核心心理干预手段,其中包含认知重构,帮助患者识别并纠正引发焦虑的不合理认知模式;暴露疗法则通过引导患者逐步面对恐惧的情境或物体,减轻对特定事物的焦虑反应,大量临床研究证实CBT能显著改善焦虑症状。此外,正念减压疗法也是有效方式,通过教导患者专注当下、觉察自身情绪与身体感受,降低焦虑情绪的反刍,长期实践可提升心理韧性。
二、药物治疗的合理应用
抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物常用于焦虑症治疗,如帕罗西汀、舍曲林等,这类药物通过调节大脑神经递质平衡来缓解焦虑症状,但需在专业医生评估后规范使用,尤其要注意不同年龄人群的用药差异,低龄儿童应优先考虑非药物干预。
三、生活方式的综合调节
1.规律作息:保持7~8小时的充足睡眠,睡眠不足易加重焦虑情绪,规律的睡眠周期有助于维持神经内分泌系统稳定,临床研究表明良好睡眠可降低焦虑发生风险。
2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进大脑分泌多巴胺、内啡肽等神经递质,改善情绪状态,多项运动医学研究证实运动对焦虑有显著缓解作用。
3.健康饮食:增加富含Ω-3脂肪酸的鱼类、坚果及富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜摄入,这些营养素对维持神经系统功能稳定有益,缺乏时可能增加焦虑发生几率。
四、特殊人群的针对性建议
1.儿童焦虑症:优先采用游戏疗法、家庭治疗等非药物干预方式,通过营造支持性环境、引导儿童表达情绪来缓解焦虑,避免过早使用成人化药物治疗,遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇焦虑症:需谨慎选择治疗方案,优先考虑心理疏导与生活方式调整,如瑜伽、深呼吸训练等温和方式,药物使用需在妇产科医生与精神科医生共同评估下进行,以最大程度保障母婴安全。
3.老年焦虑症:关注其伴随的躯体疾病影响,治疗中需综合考虑基础疾病用药情况,心理治疗可结合回忆疗法、社交活动干预等,通过丰富生活内容缓解焦虑情绪,同时注意药物相互作用风险。