得了胆结石要用什么方法治疗

胆结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。无症状且符合条件的患者可观察等待；溶石药物如熊去氧胆酸有一定疗效但有副作用，儿童一般不推荐；腹腔镜胆囊切除术是常用微创手术，开腹适用于复杂情况，孕妇需谨慎；体外冲击波碎石有局限性且儿童一般不采用。

一、观察等待

对于无症状的胆结石患者，尤其是那些结石较小、数量较少且无胆囊息肉等其他异常情况的患者，可以选择观察等待。但需要定期进行超声检查，监测胆结石的大小、数量以及胆囊的形态等变化。例如，每6-12个月进行一次超声检查，观察结石是否有增大、是否出现胆囊炎等并发症的迹象。年龄较大、身体状况较差不能耐受手术的患者也可能适合观察等待。

二、药物治疗

溶石药物：目前常用的溶石药物主要是熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸可以通过抑制胆固醇的合成，增加胆汁中胆固醇的溶解度，从而使胆结石逐渐溶解。但这种治疗方法通常需要较长的疗程，一般需要服用6-24个月，而且并非所有患者都有效，约只有10%-15%的患者结石可以完全溶解。同时，药物治疗可能会有一些副作用，如胃肠道不适等。对于儿童患者，由于其胆囊功能和代谢等与成人不同，一般不推荐使用溶石药物治疗胆结石。

三、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术：这是治疗胆结石的常用手术方法，是一种微创手术。具有创伤小、恢复快等优点。适用于有症状的胆结石患者，如经常出现胆绞痛、胆囊炎反复发作等情况的患者。一般来说，年龄不是绝对的禁忌证，但对于老年患者，需要评估其心肺功能等全身状况，以确定是否能够耐受手术。如果患者有严重的心肺疾病、不能耐受气腹等情况可能不适合腹腔镜胆囊切除术。

开腹胆囊切除术：适用于一些复杂情况的胆结石患者，如存在严重的胆囊粘连、腹腔镜手术中转开腹的情况等。与腹腔镜手术相比，开腹手术创伤较大，恢复相对较慢。对于特殊人群，如孕妇，由于手术可能对胎儿产生影响，需要谨慎评估，只有在病情非常严重、危及孕妇生命时才考虑手术，且手术方式的选择需要充分权衡利弊。

四、其他治疗方法

体外冲击波碎石：这种方法是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的胆结石，使其随胆汁排出体外。但该方法有一定的局限性，如结石需要满足一定的大小、位置等条件，而且碎石后可能会出现胆道梗阻等并发症，目前临床上应用相对较少。对于儿童患者，由于其胆道系统等发育尚未完全成熟，体外冲击波碎石可能会对其造成不良影响，一般不采用这种方法治疗胆结石。