病情描述:怎么判断新生儿脑子是否正常
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
判断新生儿脑部是否正常需从多方面入手,观察新生儿外观与活力,如肤色、呼吸、哭声、肌张力等;检查原始反射如握持、拥抱、觅食反射;关注头围、体重与身高增长等发育指标;还可进行头颅超声、MRI及血液等检查,综合多因素判断,发现异常及时就医,因脑部健康对新生儿至关重要。
肌张力:新生儿肌张力应适中。检查时可让新生儿处于仰卧位,轻轻活动其肢体,正常情况下肢体有一定的柔韧性和力量。若肌张力过高,表现为肢体僵硬;肌张力过低,表现为肢体松软无力,这都可能提示脑部神经系统发育异常。例如,中枢神经系统病变可能导致肌张力异常改变。
检查神经系统反射
原始反射
握持反射:用手指轻触新生儿手掌,正常情况下新生儿会紧紧握住手指。若握持反射减弱或消失,可能存在脑损伤等问题。
拥抱反射:新生儿仰卧位,突然拉动其头部使颈部微屈,正常情况下会出现两上肢外展并伸直,然后屈曲内收呈拥抱状。若拥抱反射减弱或不对称,可能提示脑部病变。
觅食反射:用手指轻触新生儿口角,正常新生儿会转头寻找乳头,出现觅食动作。若该反射异常,也可能与脑部发育有关。
关注生长发育指标
头围:新生儿头围有正常范围,头围过小可能提示脑发育不良,头围过大可能与脑积水等脑部异常有关。应定期测量头围,并与正常标准范围对比。
体重与身高增长:正常新生儿在出生后会有生理性体重下降,但之后应逐渐增长。若体重增长缓慢或身高明显低于正常范围,可能间接反映脑部发育及整体健康状况不佳,因为脑部发育异常可能影响营养物质的吸收和利用,进而影响生长发育。
进行影像学及实验室检查
头颅超声检查:适用于新生儿,尤其是早产儿,可观察脑部结构,如脑室情况、脑实质有无异常等。例如,脑室扩张可能提示脑积水等病变。
磁共振成像(MRI):能更清晰地显示脑部细微结构,对于早期发现脑部发育异常、病变等有重要价值。通过MRI可观察脑组织的形态、结构是否正常。
血液检查:某些血液指标异常可能与脑部病变相关,如感染指标升高可能提示新生儿有颅内感染,影响脑部正常功能。
温馨提示:新生儿脑部是否正常的判断需要综合多方面因素。家长应密切观察新生儿的上述表现,一旦发现异常应及时就医,由专业医生进行全面评估和进一步检查,以便早期发现问题并进行干预,保障新生儿的健康成长。新生儿自身各器官系统发育尚不完善,对任何异常表现都应给予足够重视,因为脑部健康对新生儿的整体发育和未来生活质量至关重要。