静脉曲张患者通常如何治疗

静脉曲张治疗分非手术与手术，非手术包括通过穿戴医用弹力袜等压力治疗及日常避免长时间久站久坐、休息时抬高患肢来促进下肢血液循环，手术有适用于深静脉通畅原发性患者的大隐静脉高位结扎加剥脱术、轻中度适用的激光闭合术和射频消融术、局部轻度或辅助手术的硬化剂注射治疗，特殊人群中妊娠期女性优先压力治疗，老年人优先保守或评估后选微创方式，儿童少见多非手术需密切观察病情变化。

一、非手术治疗

（一）压力治疗

通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带，利用外部压力促进静脉血液回流，减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状，适用于症状较轻者、妊娠期发病者或无法耐受手术者。医用弹力袜需根据患者腿围选择合适规格，应保证日间长时间穿戴以维持疗效。

（二）日常保健

1.避免长时间久站或久坐，定时进行腿部活动，如屈伸小腿、散步等，促进下肢血液循环；2.休息时抬高患肢，高于心脏水平，帮助血液回流，减轻静脉淤血。

二、手术治疗

（一）传统手术

大隐静脉高位结扎加剥脱术，适用于深静脉通畅的原发性静脉曲张患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支，并将曲张的静脉剥脱，能彻底去除病变静脉，但创伤相对较大，恢复时间较长。

（二）微创手术

1.激光闭合术：利用激光产生的热能使曲张静脉纤维化闭合，创伤小、恢复快，适用于轻中度静脉曲张患者；2.射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化，达到闭合曲张静脉的目的，同样具有创伤小、恢复快的优点，可用于多种程度的静脉曲张治疗。

（三）硬化剂注射治疗

将硬化剂注入曲张静脉内，引发静脉内膜炎症反应，使血管闭塞，适用于局部轻度曲张或作为手术的辅助治疗。治疗后需配合弹力绷带加压包扎，以促进血管闭合。

三、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

由于孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，易诱发或加重静脉曲张。优先选择压力治疗，如穿戴医用弹力袜，避免使用可能对胎儿有影响的药物或手术，分娩后症状可能缓解，但仍需定期监测。

（二）老年人

老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，手术耐受性相对较差，可优先考虑压力治疗及保守保健措施，若需手术应充分评估心肺功能等全身状况，选择创伤较小的手术方式。

（三）儿童

儿童静脉曲张相对少见，多与先天性血管发育异常等有关，非手术治疗为主，如适度运动、避免长时间站立等，需密切观察病情变化，必要时在专业医生评估下选择合适治疗方案，避免盲目采用不适合儿童的治疗手段。