病情描述:新生儿有眼屎怎么办
主任医师 北京积水潭医院
新生儿眼屎情况分正常与异常,正常时用干净湿棉签轻柔擦眼角;异常分结膜炎(感染性、衣原体性)致眼屎多,需遵医嘱处理,鼻泪管堵塞致眼屎多可在医生指导下按摩,新生儿眼部护理要特小心,物品无菌,眼屎异常不缓或伴其他异常速就医,注意环境清洁降低感染风险。
一、正常情况的眼屎处理
新生儿有时会有少量眼屎,这可能是正常的生理现象。因为新生儿的鼻泪管尚未完全通畅,眼部分泌物不能及时排出。可以用干净的湿棉签轻轻擦拭眼角的眼屎,从内眼角向外眼角擦拭,动作要轻柔,避免损伤新生儿的眼部皮肤。要注意棉签每次使用后都要保证清洁,防止感染。
二、异常情况的眼屎处理及可能原因
(一)结膜炎导致的眼屎增多
1.感染性结膜炎:如果新生儿眼屎较多,呈脓性,同时眼睛可能有发红等表现,可能是感染性结膜炎引起。例如细菌感染,常见的有葡萄球菌等感染。这时候除了轻柔擦拭眼屎外,需要及时就医,医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素眼药水等,但要严格遵循儿科用药原则,优先考虑对新生儿安全的处理方式。新生儿免疫系统发育不完善,感染容易扩散,所以不能自行随意用药,必须在医生指导下进行。
2.衣原体结膜炎:衣原体感染也可导致新生儿眼屎增多,这种情况通常在出生后一定时间内出现,同样需要及时就医,医生会根据病情进行规范的处理,可能会使用专门针对衣原体的治疗措施,但用药要谨慎,充分考虑新生儿的身体状况。
(二)鼻泪管堵塞导致的眼屎增多
新生儿鼻泪管堵塞也会引起眼屎增多。可以在医生的指导下进行按摩,按摩时用手指轻轻按压新生儿内眼角的鼻泪管部位,按照由上向下的方向进行按摩,每次按摩几分钟,每天可多次进行。通过按摩有可能促进鼻泪管通畅,减少眼屎的产生。但如果按摩一段时间后没有改善,需要及时复诊,医生可能会进行进一步的处理,如泪道冲洗等,但操作要轻柔,考虑新生儿的耐受性。
三、特殊人群(新生儿)的特别注意事项
新生儿皮肤娇嫩,眼部护理时要格外小心。所有用于眼部清洁的物品都必须保证无菌,避免使用脏的毛巾或棉签等接触新生儿眼部。如果发现新生儿眼屎异常增多且持续不缓解,或者伴有眼睛红肿、流泪等其他异常表现,要尽快带新生儿到正规医院儿科或眼科就诊,由专业医生进行诊断和处理,不能拖延,因为新生儿眼部问题如果处理不及时可能会影响视力发育等重要问题。同时,要注意新生儿的生活环境,保持室内清洁卫生,减少感染源,降低新生儿眼部感染的风险。