病情描述:男科检查项目有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
体格检查需观察外生殖器、阴囊、睾丸、附睾等情况,实验室检查包含精液常规评估生育及血液的性激素六项、其他生化检查,前列腺相关检查有指诊前列腺及前列腺液检查,超声检查包括阴囊超声看睾丸等结构和前列腺超声看前列腺,尿流率检查可评估下尿路排尿功能。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的大小、形态,有无畸形、损伤、包皮过长或包茎等情况;检查阴囊的外观,有无红肿、鞘膜积液、阴囊内肿块等,同时触摸睾丸的大小、质地、有无压痛,附睾的位置、大小及有无结节等。
二、实验室检查
1.精液常规检查:是评估男性生育能力的关键项目。需采集精液标本,检查内容包括精液量(正常范围约1.5~6ml)、颜色(正常多为灰白色或淡黄色)、酸碱度(pH值约7.2~8.0)、精子密度(正常每毫升精液精子数≥1500万)、精子活力(包括前向运动精子比例等,一般要求前向运动精子≥32%)、精子形态(正常形态精子比例≥4%)等,通过这些指标判断男性生殖功能是否正常以及是否存在不育相关问题。
2.血液检查
性激素六项检查:检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)等激素水平。例如,FSH和LH升高常提示睾丸生精功能减退;睾酮水平异常可能与男性性腺功能减退等疾病相关。
其他血液生化检查:如肝肾功能检查等,某些男科疾病可能与肝肾功能异常有关,通过血液生化检查可了解全身重要脏器功能状况。
三、前列腺相关检查
1.前列腺指诊:医生通过直肠指诊触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节及压痛等情况,有助于初步判断前列腺是否存在炎症、增生、肿瘤等问题。
2.前列腺液检查:在前列腺指诊后获取前列腺液,检查其中白细胞数量、卵磷脂小体含量等。白细胞增多、卵磷脂小体减少常提示可能存在前列腺炎。
四、超声检查
1.阴囊超声:可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构。能发现睾丸附睾炎时睾丸、附睾的肿大、回声异常;精索静脉曲张时可见精索静脉迂曲扩张等情况,对诊断阴囊内相关疾病有重要价值。
2.前列腺超声:观察前列腺的大小、形态、内部回声等,辅助诊断前列腺增生、前列腺结石、前列腺肿瘤等疾病。
五、尿流率检查
通过尿流率仪测定排尿过程中尿流的流速、流量等指标,评估下尿路排尿功能,判断是否存在下尿路梗阻等问题,如前列腺增生患者常可出现尿流率异常。