脉管炎的表现有哪些

局部缺血期有肢体怕冷、皮肤色泽改变、间歇性跛行且患肢动脉搏动减弱或消失，营养障碍期有静息痛、皮肤营养障碍表现且动脉搏动进一步减弱等，组织坏死期有患肢溃疡或坏疽伴感染及全身症状且动脉搏动完全消失。

一、局部缺血期表现

1.症状方面：

肢体怕冷：患者常自觉患肢怕冷，相较于正常肢体温度偏低，这与患肢血管痉挛、血流量减少有关，尤其在寒冷环境下症状更明显，年龄较小的患者可能因对温度感知更敏感而更早察觉该表现，儿童若出现此情况需警惕脉管炎可能。

皮肤色泽改变：患肢皮肤色泽苍白或发绀，这是由于血管收缩、血流减少导致局部缺血缺氧，皮肤微循环障碍所致，不同性别患者因体质差异可能在色泽改变的程度和速度上略有不同，但本质是血管供血异常引起。

间歇性跛行：是常见表现，行走一段距离后，患肢出现疼痛、酸胀等不适，需停下休息后可缓解，继续行走又会复发，这是因为行走时肌肉需氧量增加，而缺血的肢体无法满足需求，年龄较大的患者可能因活动量相对固定，间歇性跛行表现更易被察觉，而年轻患者可能因活动量较大才会凸显该症状。

2.体征方面：患肢足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失，这是血管狭窄、闭塞导致血流减少的直接体征表现。

二、营养障碍期表现

1.症状方面：

静息痛：患肢在休息时也会出现疼痛，呈持续性，夜间尤为明显，疼痛程度较剧烈，严重影响患者睡眠和生活质量，不同性别患者对疼痛的耐受程度不同，女性可能相对更敏感，疼痛时可能表现出更明显的情绪变化等。

皮肤营养障碍表现：皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚变形、汗毛脱落等，这是由于长期缺血导致皮肤及附属器营养供应不足，进而出现一系列营养不良性改变，年龄较小的儿童可能因皮肤代谢特点，营养障碍表现可能相对不典型，但长期缺血也会逐渐出现相关改变。

2.体征方面：患肢动脉搏动进一步减弱甚至消失，皮肤温度进一步降低，色泽苍白或发绀加重。

三、组织坏死期表现

1.症状方面：患肢出现溃疡或坏疽，坏疽常从趾端开始，逐渐向上发展，严重时可累及整个肢体，坏疽部位可伴有感染，出现红肿、渗液、恶臭等表现，患者常伴有全身感染症状，如发热、乏力、食欲减退等，全身症状的严重程度与感染范围及机体抵抗力有关，年龄较大、体质较弱的患者全身症状可能更明显。

2.体征方面：患肢坏死组织界限逐渐清晰，坏死部位周围皮肤红肿、压痛，动脉搏动完全消失，肢体远端坏死组织脱落可能形成溃疡面，经久不愈。