病情描述:双相情感障碍怎么治疗
主任医师 中南大学湘雅二医院
双相情感障碍治疗包括药物按不同发作期针对性选择,躁狂发作用心境稳定剂,抑郁发作谨慎用抗抑郁药,维持期长期用心境稳定剂;心理治疗有认知行为疗法帮纠正认知等、人际与社会节律疗法助建生活节律、家庭治疗助家庭支持;生活方式需规律作息、适度运动、避免滥用影响情绪物质;特殊人群中儿童青少年慎用药优先非药物干预,孕妇用药权衡胎儿风险,老年患者用药从小剂量起始并适配特点。
一、药物治疗
双相情感障碍的药物治疗需根据不同发作期进行针对性选择。躁狂发作期常用心境稳定剂,如碳酸锂等,其通过调节神经递质平衡来控制躁狂症状;抑郁发作期可能会使用抗抑郁药物,但需谨慎,因部分抗抑郁药可能诱发转躁,需在医生评估下选用;维持期治疗则需长期服用心境稳定剂以预防复发,药物选择需综合患者病情、既往反应等因素由专业医生制定。
二、心理治疗
1.1认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和纠正负面思维模式与行为习惯,例如引导患者认识双相情感障碍相关的错误认知,通过训练改善应对情绪波动的方式,增强心理调适能力。1.2人际与社会节律疗法(IPSRT):强调规律的生活节律对稳定情绪的重要性,协助患者建立并维持稳定的睡眠、饮食及社交等生活节律,从而促进情绪稳定。1.3家庭治疗:对于有家庭参与需求的患者,家庭治疗可帮助家庭成员理解疾病,学习如何支持患者,改善家庭互动模式,为患者康复营造良好家庭环境。
三、生活方式管理
规律作息是关键,保证充足且稳定的睡眠时间,避免熬夜等打乱生物钟的行为。适度运动有助于释放压力、调节情绪,如每周进行适量的有氧运动(如快走、慢跑等),但需注意运动强度应适中,避免过度劳累。同时,要避免滥用酒精、咖啡因等可能影响情绪稳定的物质,保持健康的饮食习惯,均衡摄入营养物质。
四、特殊人群考量
儿童青少年患者:需格外谨慎用药,优先考虑非药物干预手段,如心理治疗配合生活方式调整,药物使用需严格遵循儿童用药规范,密切监测药物不良反应及病情变化。孕妇患者:药物选择需充分权衡胎儿风险与疾病对孕妇自身的影响,部分药物可能对胎儿发育产生不良影响,治疗需在多学科团队(包括精神科医生、妇产科医生等)共同评估下进行。老年患者:药物代谢与不良反应发生风险可能较高,用药需从小剂量起始,密切关注药物相互作用及身体机能变化,同时心理治疗与生活方式调整也需适配老年群体特点,提供更具针对性的支持。