孩子发烧39.3度怎么办

孩子发烧39.3度时，要及时采取物理降温措施，包括松开衣物、温水擦拭；同时要及时就医评估，观察伴随症状并由医生专业评估明确病因；对于婴儿和有基础疾病的孩子有特殊注意事项，婴儿护理更谨慎、用药需遵医嘱，有基础疾病的孩子要防基础疾病加重。

1.及时采取物理降温措施

松开衣物：孩子发烧39.3度时，要解开孩子过多的衣物，让孩子处于散热的状态，这样有助于身体热量散发，一般选择轻薄、透气的棉质衣物为佳，避免穿着过厚加重身体的散热负担，影响体温下降。对于婴儿来说，要注意解开包被，让肌肤能更好地与外界空气接触。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中，每个部位擦拭时间可稍长一些，一般擦拭10-15分钟左右。通过水分蒸发带走体表热量从而降温。例如，擦拭额头时，从眉心开始，沿着额头向两侧擦拭；擦拭腋窝时，要打开腋窝，充分擦拭皮肤褶皱处。

2.及时就医评估

判断是否有其他伴随症状：观察孩子除了发烧39.3度外，是否伴有咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等症状。如果伴有精神萎靡，可能提示病情较为严重，需要及时就医；如果出现抽搐，不管是第一次抽搐还是既往有热惊厥史的孩子，都要立即送往医院。对于婴儿来说，若出现囟门隆起，也需尽快就医，因为这可能提示颅内感染等严重情况。

由医生进行专业评估：医生会通过体格检查，如听诊肺部、检查咽部等，还可能会建议进行血常规等实验室检查，以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等。例如，若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞升高，多考虑细菌感染；若淋巴细胞升高，多考虑病毒感染等。医生会根据具体病因进行针对性的处理。

3.特殊人群注意事项

婴儿：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发烧39.3度时更容易出现惊厥等情况。在护理上要更加谨慎，物理降温时动作要轻柔，避免冻伤婴儿皮肤。同时要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，一旦有异常需立即就医。并且婴儿用药需特别谨慎，一般不建议自行给婴儿使用退烧药，应在医生指导下进行。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，发烧39.3度时可能会加重基础疾病的病情。例如，有哮喘的孩子可能会诱发哮喘发作，出现呼吸困难等症状。这类孩子要及时就医，医生会在处理发烧的同时，考虑基础疾病的治疗和控制，以防止基础疾病加重。