病情描述:血栓可能引发哪些严重的后果
主任医师 江苏省人民医院
肺栓塞是血栓致肺动脉阻塞可引发相关症状及高死亡率年龄较大者与长期卧床者为高危人群;脑梗死是脑部血管被血栓堵塞致脑组织缺血缺氧坏死有相应症状高血压高血脂糖尿病患者及老年人易患;心肌梗死因冠状动脉内血栓形成致心肌持续缺血坏死有剧烈胸痛等表现有冠心病史者及长期吸烟高脂饮食人群易患;外周动脉血栓以下肢动脉血栓为例致肢体缺血等长期吸烟外周血管疾病患者及糖尿病患者易患;深静脉血栓未及时治疗可致后遗症孕妇、肥胖人群易发生相关病症。
一、肺栓塞
血栓脱落后随血液循环到达肺动脉及其分支,导致肺动脉阻塞。轻者可引起呼吸困难、胸痛等症状,严重时可因大面积肺血管阻塞引发急性右心衰竭甚至猝死。例如,有研究表明,深静脉血栓患者中约10%~15%可发生肺栓塞,且肺栓塞的死亡率较高。年龄较大者血管弹性下降,血流缓慢,更易形成血栓并增加肺栓塞风险;长期卧床者因活动少,静脉血流瘀滞,也是肺栓塞的高危人群。
二、脑梗死
脑部血管被血栓堵塞后,相应脑组织缺血缺氧坏死。患者会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状,严重影响生活质量。若脑梗死发生在关键脑区,如脑干等,可危及生命。高血压、高血脂、糖尿病患者血管内皮易受损,血液黏稠度高,更易形成脑部血栓;老年人血管硬化,血管狭窄基础上易形成血栓导致脑梗死。
三、心肌梗死
冠状动脉内血栓形成使血管完全闭塞,心肌持续缺血坏死。患者表现为剧烈胸痛、胸闷,可伴有心律失常、休克等,是严重的心血管急症。有冠心病病史者冠状动脉已有病变基础,易在局部形成血栓引发心肌梗死;长期吸烟、高脂饮食的人群,动脉粥样硬化进展快,增加心肌梗死发生风险。
四、外周动脉血栓
以下肢动脉血栓为例,血栓阻塞动脉会导致肢体缺血,出现疼痛、皮肤温度降低、色泽改变等,严重时可致肢体坏疽,需截肢处理。长期吸烟的外周血管疾病患者,血管痉挛及内皮损伤易促发血栓形成;糖尿病患者高血糖状态损伤血管内皮,也易并发外周动脉血栓,影响肢体血供。
五、深静脉血栓后遗症
深静脉血栓若未及时治疗,血栓机化可导致静脉瓣膜功能受损,出现长期下肢肿胀、疼痛、色素沉着甚至溃疡等静脉功能不全表现,严重影响患者生活活动能力。孕妇因孕期生理变化(如血液高凝状态、子宫压迫静脉)易发生深静脉血栓,产后若未规范处理,更易遗留深静脉血栓后遗症;肥胖人群因血流动力学改变,也是深静脉血栓及后遗症的高危人群。