什么是肝移植

肝移植是将健康供体肝脏移植到患者体内替代病变肝脏以恢复功能的手术，适用于终末期肝病（如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等）及遗传性代谢性肝病进展至肝脏功能严重受损阶段，手术流程包括获取供体肝脏、切除受体病变肝脏、植入吻合供肝，术后需长期免疫抑制治疗、预防感染等并发症并按要求调整生活方式。

一、定义

肝移植是一种外科手术，即通过手术将健康供体的肝脏移植到患者体内，以替代因各种终末期肝病而功能丧失的病变肝脏，使患者恢复正常肝脏功能。

二、适用情况

1.终末期肝病：如肝硬化发展至失代偿期（出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症）、急性肝衰竭（短期内肝脏功能急剧恶化）等，此类患者肝脏已无法维持机体正常代谢、解毒等生理功能。

2.遗传性代谢性肝病：某些先天性遗传导致的代谢异常相关肝病，如肝豆状核变性、糖原累积症等，疾病进展至肝脏功能严重受损阶段时可考虑肝移植。

三、手术流程

1.供体肝脏获取：需从脑死亡等符合供体条件的捐赠者处获取健康肝脏，涉及严格的供体筛选流程以确保肝脏质量。

2.受体肝脏切除：将患者病变肝脏完整切除，暴露肝内血管和胆管等结构。

3.供肝植入与吻合：将供体肝脏植入受体体内，进行血管（如肝动脉、门静脉、下腔静脉等）和胆管的吻合，使供肝恢复血供并建立胆汁引流通道。

四、术后管理

1.免疫抑制治疗：术后需长期服用免疫抑制剂以防止受体免疫系统对供肝产生排异反应，不同患者因个体差异（如年龄、基础健康状况等）免疫抑制剂的选择和用量需个体化调整，儿童患者在免疫抑制剂选择上需充分考虑其生长发育特点，避免影响正常生理发育。

2.并发症预防

感染：由于长期使用免疫抑制剂，患者免疫力下降，易发生细菌、病毒、真菌等感染，需密切监测并采取相应预防措施，如保持病房清洁、指导患者注意个人卫生等。

肝功能监测：术后需频繁监测肝功能指标（如转氨酶、胆红素等），及时发现供肝是否出现异常情况并进行处理。

3.生活方式调整：患者需遵循医生建议调整生活方式，如合理饮食（保证营养均衡且避免加重肝脏负担的食物）、适度运动（根据身体状况循序渐进）、避免劳累和接触可能损害肝脏的物质（如某些药物、酒精等）。不同性别患者在术后恢复过程中可能因激素等因素存在一定差异，但总体需遵循上述基本生活调整原则；有基础病史的患者还需针对原发病相关注意事项进一步强化执行。