下肢静脉血栓的症状有哪些

下肢静脉血栓包括深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成，深静脉血栓形成有疼痛肿胀、皮肤颜色改变、浅静脉代偿性扩张等症状，浅静脉血栓形成有局部疼痛压痛、皮肤红肿、与周围组织粘连等症状，不同人群症状可能有差异，如老年人症状不典型易并发肺栓塞，孕妇因血液高凝及子宫压迫症状更明显，长期卧床患者早期症状轻易被忽视。

一、深静脉血栓形成

疼痛肿胀：最常见的症状是下肢突然出现疼痛和肿胀，疼痛多从小腿开始，然后累及整个下肢，肿胀可呈凹陷性或非凹陷性，患者站立或行走时疼痛往往会加剧。例如，一些长期卧床的患者，突然出现一侧下肢明显肿胀且伴有疼痛，就需要警惕深静脉血栓形成。这是因为静脉血栓阻碍了血液的回流，导致局部血液淤积，引起肿胀，同时刺激周围神经产生疼痛。

皮肤颜色改变：受累肢体皮肤可出现颜色改变，如呈暗红色或青紫色，这是由于静脉回流障碍导致局部缺氧，血液中还原血红蛋白增多引起的。如果是髂-股静脉血栓形成，可能会出现整个下肢肿胀明显，皮肤温度升高，颜色发绀等表现。

浅静脉代偿性扩张：部分患者可出现浅静脉代偿性扩张，以缓解静脉回流的压力。比如在大腿或小腿部位可见扩张、迂曲的浅静脉。

二、浅静脉血栓形成

局部疼痛压痛：病变部位的浅静脉区域会出现疼痛和压痛，触摸时可感觉到条索状硬结。例如，在下肢的浅静脉走行区域，能摸到明显的疼痛性硬结，这是因为浅静脉内形成血栓，刺激周围组织引起炎症反应导致疼痛和压痛。

皮肤红肿：血栓所在的浅静脉区域皮肤可出现红肿，这是由于局部炎症反应引起的，炎症导致血管通透性增加，液体渗出，引起皮肤红肿。

与周围组织粘连：有些浅静脉血栓可能与周围组织粘连，使局部皮肤与皮下组织固定，活动时可能会有牵拉感。

不同人群下肢静脉血栓的症状可能有一些差异。例如，老年人由于身体机能下降，血液循环相对缓慢，发生下肢静脉血栓时症状可能相对不典型，肿胀和疼痛可能不如年轻人明显，但更易发生肺栓塞等严重并发症；孕妇由于孕期生理变化，血液处于高凝状态，下肢静脉血栓的发生率增加，其症状可能与非孕期有所不同，除了常见的肿胀疼痛外，可能因子宫增大压迫下腔静脉，加重下肢静脉回流障碍，使症状更加明显；长期卧床的患者，如骨折术后患者，由于活动减少，血流缓慢，容易发生下肢深静脉血栓，早期可能仅表现为下肢轻度肿胀，患者未予以重视，随着血栓进展，症状会逐渐加重。