病情描述:小孩发烧发抖是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧发抖常见于体温上升期,原因有感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(自身免疫性疾病、环境因素),婴幼儿和有基础病史的小孩需特别关注,出现发烧发抖要测体温,持续升高及时就医查因并采取合适护理措施。
一、体温上升期的肌肉寒战
小孩发烧发抖最常见的原因是处于体温上升期。当病原体等致热原作用于小孩体内的免疫系统时,会导致体温调定点升高。此时小孩的身体会通过肌肉收缩来产生更多热量,以提高体温达到新的调定点,从而出现发抖的现象。例如,感染性疾病如感冒、肺炎等引起的发烧,在体温上升阶段常伴有发抖表现。
二、感染因素相关
病毒感染:多种病毒感染都可能引发小孩发烧发抖,像流感病毒引起的流行性感冒,除了发抖、发烧外,还常伴有咳嗽、流涕、头痛等症状;肠道病毒感染也可导致小孩发热、发抖,同时可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
细菌感染:细菌感染引起的化脓性感染等情况,也会让小孩体温升高并伴有发抖,比如化脓性扁桃体炎,除了发烧、发抖外,扁桃体部位会有明显的红肿、化脓等表现。
三、非感染因素相关
自身免疫性疾病:一些自身免疫性疾病也可能导致小孩发烧发抖,如幼年特发性关节炎,除了发热、发抖外,还会有关节的肿胀、疼痛、活动受限等表现,且病情可能会反复发作。
环境因素:小孩处于过冷的环境中,也可能因体温调节受到影响而出现发烧发抖情况,比如在寒冷天气里穿着过少,身体为了维持体温就会通过肌肉颤抖产热,同时可能伴随体温上升。
四、特殊人群需特别关注
婴幼儿:婴幼儿神经系统发育尚未完善,在发烧发抖时更要密切观察。因为他们体温调节能力差,发烧发抖可能很快出现高热惊厥等严重情况。要注意保持婴幼儿周围环境温度适宜,及时采取适当的降温措施,如用温水擦拭身体等物理降温方法,但要避免过度擦拭导致着凉加重病情。
有基础病史的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病等基础病史,发烧发抖时要格外警惕病情加重。因为发烧会增加身体代谢,加重心脏负担,可能诱发心功能不全等并发症,需要更密切监测体温和一般状况,必要时及时就医。
当小孩出现发烧发抖情况时,首先要测量体温,判断发热程度。如果发抖伴有体温持续升高,需及时带小孩就医,进行相关检查,如血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要根据小孩的具体情况,如年龄、健康状况等,采取合适的护理措施,确保小孩舒适安全。