股动脉穿刺的真实过程是什么

股动脉穿刺操作需患者取平卧位暴露股动脉、医护解释获配合并评估基础状况，环境要清洁消毒备齐器械，定位股动脉搏动明显处，用碘伏交替消毒至少两遍，用利多卡因麻醉，手持穿刺针呈合适角度刺入见血喷出后依目的操作，拔针后用无菌纱布加压止血适当时间再包扎并观察，儿童操作要轻柔精准、密切观察，老年人穿刺阻力大需精准定位、适当延长压迫时间并留意血运，凝血功能异常者操作前评估凝血指标、延长压迫时间及观察出血情况。

一、准备阶段

1.患者准备：患者取平卧位，穿刺侧下肢轻度外展外旋以充分暴露股动脉位置，医护人员需向患者清晰解释操作流程以获取配合，同时全面评估患者凝血功能、生命体征等基础状况。

2.环境准备：操作区域需保持清洁与消毒，确保光线充足，备好穿刺所需器械，如穿刺针、注射器等。

二、操作步骤

1.定位：通过触摸股动脉搏动最明显处确定穿刺点，该点通常位于腹股沟韧带中点下方1-2cm处。

2.消毒：使用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于15cm，按顺时针与逆时针方向交替消毒，至少进行2-3遍。

3.麻醉：采用利多卡因等局部麻醉剂实施皮肤及皮下组织麻醉，先构建皮丘，再逐步向深部浸润。

4.穿刺：手持穿刺针，使其与皮肤呈30°-45°角刺入，当穿刺针进入股动脉时会有落空感，此时可见血液从针尾喷出。

5.后续操作：依据操作目的开展相应操作，若为血管造影需送入导丝、导管等；若为采血则抽取所需血量。

6.拔针后处理：操作结束后迅速拔针，用无菌纱布加压止血，压力适中，压迫时间一般为10-15分钟，之后用弹力绷带包扎，密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童股动脉较细，操作时需格外轻柔精准，定位时需细致触摸搏动，穿刺过程中要防止患儿躁动致穿刺失败或损伤，穿刺后压迫止血时间相对较短，但需密切观察局部状况。

2.老年人：老年人血管弹性差、动脉硬化常见，穿刺时阻力可能较大，定位需更精准，穿刺后压迫止血时间可适当延长，需留意有无出血倾向及肢体远端血运情况，如皮肤颜色、温度、动脉搏动等。

3.凝血功能异常人群：此类人群穿刺后出血风险高，操作前需严格评估凝血指标，穿刺时尽量减少损伤，拔针后压迫止血时间需适当延长，必要时可采用加压包扎或辅助使用止血药物等措施，并密切观察穿刺部位及全身出血情况。