宝宝发烧手脚冰凉身上烫怎么回事

宝宝发烧时手脚冰凉身上烫是因神经系统发育不完善致四肢末梢循环差，体温上升时外周血管收缩所致，多由感染性因素引起，应对需监测体温，改善末梢循环（适当保暖、活动手脚），体温38.5℃以下物理降温，婴儿和有基础病史宝宝需特殊关注，超38.5℃、物理降温不退烧、有精神差等异常表现或发烧久伴其他症状要及时就医。

一、原因分析

宝宝发烧时手脚冰凉身上烫，主要是因为宝宝的神经系统发育不完善，导致四肢末梢的血液循环较差。当体温上升时，身体的体温调节中枢会试图通过收缩外周血管来减少热量散失，从而保证重要脏器的血液供应，这样就会出现手脚冰凉而身上发烫的情况。这可能是感染性因素引起，比如病毒感染、细菌感染等，也可能是非感染性因素，像自身免疫性疾病等，但感染性因素较为常见。

二、应对措施

监测体温：密切关注宝宝的体温变化，可以每隔一段时间用体温计测量体温。如果体温在38.5℃以下，精神状态较好，可以先采用物理降温的方法。

改善末梢循环

适当保暖：可以给宝宝适当增添衣物，但不要穿得过多过紧，以免影响散热，同时要注意手脚的保暖，可以给宝宝穿上合适的袜子等，促进末梢血液循环，缓解手脚冰凉的情况。

活动手脚：家长可以轻轻按摩宝宝的手脚，帮助促进血液循环。

物理降温：如果体温在38.5℃以下，可通过温水擦浴的方式进行物理降温，用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟以上，帮助散热。

三、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿的体温调节功能更不完善，出现这种情况时更要谨慎处理。物理降温时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激婴儿。同时，要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，如果出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现，应及时就医。

有基础病史的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病等基础病史，发烧时出现手脚冰凉身上烫的情况可能会加重病情，需要更加密切地监测体温和宝宝的一般状况，一旦有异常要立即送往医院就诊。

四、何时就医

如果宝宝体温超过38.5℃，且经过物理降温后体温没有下降趋势，或者宝宝出现精神差、嗜睡、抽搐等异常表现，不管手脚是否冰凉，都应及时就医。

另外，如果宝宝发烧持续时间较长，超过3天仍不退热，或者伴有咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状，也需要带宝宝去医院进一步检查，明确发烧的原因，进行针对性治疗。