鹅口疮如何治疗

鹅口疮治疗包括局部药物治疗如用弱碱性溶液清洁、抗真菌药物局部应用（如制霉菌素涂搽），病情严重时全身用抗真菌药物（如氟康唑），婴儿患者要特注意口腔及乳头等清洁护理，免疫功能低下患者治疗复杂需综合基础病等调整方案，需综合多因素选合适治疗方法并注意相关护理事项。

一、局部药物治疗

（一）弱碱性溶液清洁

可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖，对于月龄较小的婴儿，哺乳前后用其清洁乳头等也有帮助，能减少念珠菌的残留。

二、抗真菌药物局部应用

（一）制霉菌素

可将制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在口腔患处。制霉菌素能抑制念珠菌的生长，对于各年龄段患者（包括儿童、成人等）均可使用，但儿童使用时需注意涂抹的量和方法，避免误咽等情况。

三、全身抗真菌药物治疗

（一）病情严重时使用

对于病情严重的患儿或免疫功能低下的患者，可口服抗真菌药物，如氟康唑。但氟康唑的使用需要严格掌握适应证，需由医生根据患者的具体病情、年龄等因素来判断是否使用及确定合适的用药方案。例如，对于免疫功能正常但鹅口疮反复发作或病情较严重的成人患者，在局部治疗效果不佳时，医生可能会考虑使用氟康唑等全身抗真菌药物，但要密切监测药物的不良反应等情况。对于儿童患者，尤其是婴幼儿，全身使用抗真菌药物需格外谨慎，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等方面与成人有差异，医生会综合评估利弊后再做决定。

四、特殊人群注意事项

（一）婴儿患者

婴儿患鹅口疮时，家长要特别注意口腔的清洁护理，每次喂奶后可喂少量温水，以清洗口腔。同时，要注意乳头的清洁，母乳喂养的母亲要经常用温水清洗乳头；人工喂养的患儿，要注意奶瓶、奶嘴等的消毒，避免念珠菌的反复感染。婴儿使用药物时，如制霉菌素涂抹，要轻柔操作，防止损伤婴儿口腔黏膜。

（二）免疫功能低下患者

如患有艾滋病等基础疾病导致免疫功能低下的患者，发生鹅口疮时，治疗相对复杂，除了局部和可能的全身抗真菌治疗外，还需要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。同时，要密切观察病情变化，因为这类患者鹅口疮可能更容易复发或加重，需要医生根据具体情况调整治疗方案。

总之，鹅口疮的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方法，同时要注意各方面的护理等相关事项。