病情描述:血管瘤会自己消失么
副主任医师 北京积水潭医院
部分血管瘤情况不同,婴幼儿血管瘤约50%-60%可在5-7岁自行消退但需关注快速增长等情况,成人血管瘤一般不自行消失,特殊类型血管瘤也少自行消失,婴幼儿人群要密切观察血管瘤生长变化,成人发现血管瘤应及时就诊制定治疗方案。
1.婴幼儿血管瘤的特点
婴幼儿血管瘤是最常见的小儿良性肿瘤,约50%-60%的婴幼儿血管瘤在5-7岁时可自行消退。这类血管瘤多在出生后1-2个月出现,随后进入增生期,3-6个月增长迅速,之后逐渐进入消退期。例如,一项研究对大量婴幼儿血管瘤患者进行长期随访发现,大部分患者的血管瘤在青春期前可完成消退过程。
对于婴幼儿血管瘤的消退机制,目前认为可能与血管内皮细胞的凋亡、血管生成相关因子的变化等有关。在消退过程中,血管瘤的颜色会逐渐变浅,瘤体体积逐渐缩小。
2.部分特殊类型血管瘤不会自行消失
成人血管瘤一般不会自行消失。成人常见的血管瘤类型如海绵状血管瘤等,其血管异常增生的情况较为稳定,不会像婴幼儿血管瘤那样有自发消退的倾向。海绵状血管瘤由众多薄壁血管组成海绵状结构,多生长在皮下组织,也可发生在肌肉、骨骼等部位,通常不会自行消退,且可能会随着时间推移逐渐增大或引起相应部位的压迫等症状。
一些先天性的、复杂类型的血管瘤,如先天性混合型血管瘤等,也很少会自行消失,往往需要进行医学干预。
特殊人群需注意的情况
1.婴幼儿人群
对于婴幼儿血管瘤,家长需要密切观察其生长变化情况。如果血管瘤生长迅速,侵犯重要部位(如眼部、呼吸道等),可能需要及时就医进行评估和干预。因为快速增长的血管瘤可能会影响患儿的外观、功能等,虽然大部分能消退,但严重的快速增长可能会导致不良后果。例如,眼部的血管瘤如果快速增长,可能会影响视力发育。
对于有自行消退倾向的婴幼儿血管瘤,家长无需过度紧张,但也不能完全放任不管,要定期带患儿到儿科或皮肤科进行检查,由医生判断血管瘤的发展阶段和消退情况。
2.成人人群
成人发现血管瘤后,由于其一般不会自行消失,应及时到医院就诊,进行详细的检查,如超声、CT等检查,以明确血管瘤的部位、大小、性质等,然后根据具体情况制定相应的治疗方案,如手术切除、激光治疗等。成人血管瘤如果不及时处理,可能会因为持续存在而发生破裂出血等严重并发症,尤其是一些生长在重要脏器周围的血管瘤。