小孩子晚上咳嗽厉害是什么原因

儿童夜间咳嗽受多方面原因影响，上呼吸道感染时因免疫系统不完善、夜间分泌物积聚等致咳，下呼吸道感染如肺炎因炎性渗出物等夜间刺激更显著；室内尘螨等过敏原可引发过敏致咳；空气干燥、温度变化刺激呼吸道致咳；婴幼儿因食管下括约肌发育不完善易胃食管反流致平卧时刺激咽喉咳；鼻窦炎致分泌物倒流刺激咽喉咳，腺样体肥大致口呼吸时干燥空气刺激咳

一、呼吸道感染相关原因

1.上呼吸道感染：儿童免疫系统发育尚不完全，易受病毒或细菌侵袭引发上呼吸道炎症。夜间睡眠时，呼吸道分泌物积聚，迷走神经相对兴奋使分泌物增多，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。例如普通感冒病毒感染后，上呼吸道黏膜充血水肿、分泌物增加，平卧时分泌物倒流刺激咽喉可致咳嗽加重。

2.下呼吸道感染：像支气管炎、肺炎等下呼吸道感染时，夜间咳嗽可能更显著。以肺炎为例，肺泡及支气管存在炎性渗出物，夜间孩子体位改变等因素可能促使分泌物刺激咳嗽感受器，且炎症导致气道狭窄、分泌物增多等情况在夜间会更突出。

二、过敏因素

1.室内过敏原影响：孩子夜间多在室内睡眠，室内尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等过敏原易引发过敏反应致咳嗽。尘螨是常见室内过敏原，其排泄物可引起呼吸道过敏炎症，过敏体质儿童夜间接触室内过敏原后，呼吸道黏膜高反应，易出现咳嗽厉害状况。

三、环境因素

1.空气干燥：冬季使用暖气、空调等使室内空气干燥，刺激孩子呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽。干燥环境下呼吸道纤毛运动受影响，无法有效清除分泌物，分泌物积聚刺激咳嗽。

2.温度变化：夜间温度变化大，孩子着凉后呼吸道受寒冷刺激易痉挛，引发咳嗽。儿童体温调节能力弱，夜间睡眠时被子厚薄不合适，易因温度变化致呼吸道不适引发咳嗽。

四、胃食管反流因素

婴幼儿食管下括约肌发育不完善，晚上平卧时胃内容物易反流至食管刺激咽喉引发咳嗽。婴儿食管下括约肌张力低，不能很好防止胃内容物反流，夜间平卧时反流更易发生，从而咳嗽明显。

五、鼻腔相关问题

1.鼻窦炎：鼻窦炎患儿夜间睡眠时鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咽喉引发咳嗽，因鼻窦炎致鼻腔黏膜炎症、分泌物增多，平躺后分泌物流向咽喉持续刺激咳嗽感受器。

2.腺样体肥大：腺样体肥大儿童夜间睡眠时堵塞后鼻孔，致鼻腔通气不畅，孩子被迫口呼吸，干燥空气直接刺激咽喉引起咳嗽，且晚上症状更突出。