成人水痘怎么治疗

成人水痘治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离至皮疹结痂不少于2周、卧床休息等；药物治疗有抗病毒的阿昔洛韦、伐昔洛韦，对症的止痒、退热药物；免疫功能低下者病情重易有并发症，孕妇患水痘可致胎儿畸形，老年人并发症多，需加强监测与治疗。

一、一般治疗

（一）隔离

成人水痘患者需隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于发病后2周，这是因为水痘具有传染性，通过隔离可避免病毒传播给他人，尤其是未患过水痘的儿童等易感人群。

（二）休息与护理

患者应卧床休息，保持室内空气流通，避免搔抓皮疹，以防继发感染。休息有助于身体恢复，保持空气流通可减少室内病毒浓度，搔抓皮疹可能导致皮肤破损，增加感染风险。

二、药物治疗

（一）抗病毒药物

1.阿昔洛韦：是治疗水痘-带状疱疹病毒的常用抗病毒药物，对于免疫功能正常的成人水痘患者，早期应用阿昔洛韦可减轻症状，缩短病程。一般在皮疹出现后24-48小时内开始应用效果较好。

2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，疗效与阿昔洛韦相似，但服用方便，每日给药次数较少。

（二）对症治疗药物

1.止痒药物：若患者瘙痒明显，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能通过拮抗组胺受体，减轻瘙痒症状，但需注意部分患者可能出现嗜睡等不良反应。

2.退热药物：当患者出现发热时，若体温超过38.5℃且全身症状明显，可使用对乙酰氨基酚退热。但需注意避免使用阿司匹林等可能引起Reye综合征的药物，尤其是儿童，但成人使用相对风险较低，但仍需谨慎，应根据患者具体情况合理选用。

三、特殊人群注意事项

（一）免疫功能低下者

免疫功能低下的成人水痘患者病情通常较重，易发展为重症水痘，如出现肺炎、脑炎等并发症的风险较高。这类患者应尽早使用抗病毒药物，并密切观察病情变化，加强支持治疗，必要时入住重症监护病房进行监护治疗。

（二）孕妇

孕妇患水痘可能导致胎儿畸形等严重后果，因此孕妇一旦确诊水痘，应积极就医，评估病情，必要时终止妊娠或采取其他特殊的处理措施，因为水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘感染胎儿。

（三）老年人

老年人患水痘后并发症发生率较高，如肺炎、带状疱疹后神经痛等。应加强病情监测，注意防治并发症，给予营养支持等治疗，以提高患者的抵抗力，促进康复。