如何治疗狂躁期抑郁症

狂躁期抑郁症治疗包含药物治疗（以心境稳定剂为主，锂盐对狂躁发作有明确疗效，抗癫痫药可调节神经递质控制症状）、心理治疗（认知行为疗法协助识别纠正相关不良思维行为模式、支持性心理治疗提供情感支持疏导）、物理治疗（重复经颅磁刺激调节大脑神经元活动改善症状），特殊人群中孕妇优先非药物干预、儿童严格遵循儿科原则优先非药物、老年综合考虑基础疾病等合理选择治疗方式。

一、药物治疗

狂躁期抑郁症的药物治疗以心境稳定剂等为主，例如锂盐类药物，多项临床研究证实锂盐对狂躁发作具有明确的治疗作用，可有效控制患者的兴奋、躁动等症状；另外，抗癫痫药如丙戊酸盐等也常用于狂躁期的治疗，其通过调节神经递质等机制发挥控制狂躁症状的效果。

二、心理治疗

1.认知行为疗法：该疗法能协助患者识别并纠正与狂躁发作相关的不良思维及行为模式。通过引导患者认识自身不合理的认知，进而改变行为反应，从而缓解狂躁症状。例如帮助患者察觉过度乐观、夸大自我等可能引发狂躁加重的认知偏差，并进行针对性调整。

2.支持性心理治疗：为患者提供情感支持与心理疏导，让患者感受到被理解与接纳，减轻其因疾病产生的心理压力，有助于稳定患者情绪，配合治疗。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激（rTMS）：临床研究表明，rTMS对狂躁期抑郁症有一定疗效。其通过调节大脑局部神经元的活动，影响神经递质的分泌等，从而改善患者的狂躁症状。不同的刺激频率和部位对病情的作用机制有所不同，需由专业医生根据患者具体情况进行操作。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患狂躁期抑郁症时，药物使用需谨慎权衡。应优先考虑非药物干预手段，如心理疏导等，药物选择需在医生充分评估药物对胎儿的潜在风险后谨慎进行，避免使用可能对胎儿发育产生不良影响的药物。

2.儿童患者：儿童患狂躁期抑郁症时，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物，优先采用非药物干预方式，如游戏治疗、家庭心理支持等，密切关注儿童的心理状态变化及治疗反应，确保治疗安全且有效。

3.老年患者：老年患者身体机能有所下降，在治疗狂躁期抑郁症时，需综合考虑其基础疾病等情况。药物选择要兼顾疗效与对老年患者身体耐受性的影响，心理治疗应注重方式方法的温和性与适应性，物理治疗也需评估老年患者的身体状况后合理实施。