什么是老烂腿

老烂腿是因下肢静脉回流障碍、动脉供血不足等多种病理因素引发的经久不愈且易反复发作的下肢慢性溃疡，病因包括静脉回流障碍（常见于下肢静脉曲张、深静脉血栓后遗症）及动脉供血不足（如动脉硬化性闭塞症致下肢动脉狭窄或闭塞），临床表现为下肢特定部位（多为小腿下1/3内侧）经久不愈溃疡伴周围皮肤色素沉着、瘙痒、破溃、渗出等及下肢肿胀、疼痛，好发于长期站立工作者、有下肢静脉疾病病史者、老年人，特殊人群中老年人需密切关注下肢循环皮肤状况定期检查就医适度活动避免久站行走，长期站立工作者工作中可采取抬高下肢等缓解静脉压力，有下肢静脉疾病病史者应严格遵医嘱规范治疗定期复诊做好下肢皮肤护理避免外伤。

一、定义

老烂腿医学上指下肢慢性溃疡，是因下肢静脉回流障碍、动脉供血不足等多种病理因素引发的皮肤溃疡，常经久不愈且易反复发作。

二、病因

1.静脉回流障碍：常见于下肢静脉曲张，因静脉瓣膜功能不全，导致血液反流，静脉高压使血管通透性增加，营养物质难以输送至局部组织，进而引发溃疡；深静脉血栓后遗症也会造成静脉回流受阻，促使溃疡形成。

2.动脉供血不足：动脉硬化性闭塞症等疾病会使下肢动脉狭窄或闭塞，导致局部组织缺血缺氧，影响伤口愈合，易形成溃疡。

三、临床表现

主要表现为下肢特定部位（多为小腿下1/3内侧）出现经久不愈的溃疡，溃疡周围皮肤常伴有色素沉着、瘙痒、破溃、渗出等情况，部分患者可伴有下肢肿胀、疼痛等症状。

四、好发人群

1.长期站立工作者，如教师、交警等，因下肢静脉承受压力较大，易发生静脉回流障碍相关病变。

2.有下肢静脉疾病病史者，如曾患下肢静脉曲张未规范治疗者，增加老烂腿发生风险。

3.老年人，随着年龄增长，血管弹性下降、血液循环功能减退，更易出现动脉供血不足或静脉回流障碍问题。

五、特殊人群注意事项

老年人：需密切关注下肢血液循环及皮肤状况，定期检查血管情况，若出现下肢不适及时就医，日常注意适度活动下肢以促进血液循环，但避免长时间站立或行走。

长期站立工作者：工作中可适当采取抬高下肢等措施缓解静脉压力，工作间隙进行下肢肌肉收缩舒张运动，改善静脉回流，降低老烂腿发生几率。

有下肢静脉疾病病史者：应严格遵循医嘱规范治疗，定期复诊，监测病情变化，做好下肢皮肤护理，避免外伤导致溃疡加重。