病情描述:勃起功能障碍是什么意思
主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
勃起功能障碍是男性不能持续获得或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活且病程超三月的疾病,发病与年龄增长致激素及血管变化、生活方式如吸烟饮酒缺乏运动、病史如糖尿病高血压心血管病等因素相关,表现为阴茎不能勃起等,医生通过问病史、体格检查及辅助检查如夜间阴茎勃起监测、血液检查、阴茎海绵体血流多普勒超声检查等诊断。
勃起功能障碍(ED)是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,病程通常在3个月以上。
发病机制相关因素
年龄因素:随着年龄增长,男性体内激素水平变化,如睾酮分泌逐渐减少,血管功能也会发生改变,动脉粥样硬化的发生率增加,影响阴茎海绵体的血液供应,从而增加勃起功能障碍的发生风险。例如,老年男性中勃起功能障碍的患病率相对较高。
生活方式因素:长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的正常舒张和收缩功能。过度饮酒可抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌和神经传导,进而干扰阴茎的勃起过程。缺乏运动的人群,心血管功能相对较弱,也更容易出现勃起功能障碍。
病史因素:患有糖尿病的患者,长期高血糖状态会损害神经和血管,导致神经病变和血管病变,是引起勃起功能障碍的常见病因之一。高血压患者由于血压长期升高,会使血管壁增厚、弹性降低,影响阴茎血流,增加勃起功能障碍的发生几率。此外,患有心血管疾病如冠心病等,会影响全身的血液循环,也可能波及阴茎的血液供应而引发勃起功能障碍。
临床表现特点
主要表现为阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起维持时间短,无法进行正常的性交活动。患者可能会因此产生心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题,而心理因素又可能进一步加重勃起功能障碍,形成恶性循环。
诊断相关要点
医生通常会详细询问患者的病史,包括性生活情况、既往疾病史、用药史等,还会进行体格检查,重点检查外生殖器、心血管、神经系统等。此外,可能会进行一些辅助检查,如夜间阴茎勃起监测,可帮助区分心理性和器质性勃起功能障碍;血液检查可检测性激素水平、血糖、血脂等指标,了解是否存在内分泌及代谢异常;阴茎海绵体血流多普勒超声检查能评估阴茎海绵体血管的血流情况等。
总之,勃起功能障碍是一种与多种因素相关,有特定临床表现和诊断方法的男性常见疾病,了解其相关知识对于早期发现、预防和治疗该疾病具有重要意义。