病情描述:早泄能治疗好吗
副主任医师 北京大学第三医院
早泄可治疗好,治疗方法包括心理治疗(因心理因素致早泄可通过心理咨询等缓解,不同人群心理因素影响程度不同)、行为治疗(含性感集中训练、挤压法、停顿法,不同人群生活方式等可能影响效果)、药物治疗(有局部外用麻醉剂、口服5-羟色胺再摄取抑制剂等,不同药物适用人群有差异)、手术治疗(药物心理行为治疗无效者可考虑,需严格掌握适应证且不同患者耐受反应不同),治疗需综合患者具体情况选个体化方案,多数患者经合适治疗可改善甚至治愈早泄。
心理治疗:很多早泄与心理因素有关,如焦虑、紧张、压力等。对于因心理因素导致的早泄,可通过心理咨询、性心理辅导等方式来缓解。比如夫妻共同参与治疗,改善夫妻关系,减轻患者的心理负担,让患者在放松的状态下进行性生活,有助于改善早泄症状。不同年龄、性别、生活方式的人群,心理因素对早泄的影响程度不同,比如年轻男性可能因缺乏性经验等产生焦虑,而长期有不良生活方式如熬夜、过度劳累的人可能更容易出现心理压力相关的早泄问题。
行为治疗
性感集中训练:让夫妻双方逐渐熟悉对方的身体感觉,消除焦虑和紧张情绪,提高对性反应的自我意识和控制能力。这对各年龄段、不同性别患者都适用,生活方式健康与否可能影响训练效果,比如生活方式健康的人可能恢复更快。
挤压法:在性生活过程中,当男性即将达到射精阈值时,女方用手指挤压阴茎系带处,减缓射精冲动。
停顿法:男性在性生活中感觉快要射精时,立即停止动作,待射精感觉消退后再继续,反复训练以延长性交时间。
药物治疗:目前有一些药物可用于治疗早泄,如局部外用麻醉剂,通过降低阴茎头的敏感性来延长性交时间;口服的5-羟色胺再摄取抑制剂等。不同药物的适用人群有差异,比如一些药物可能更适合成年男性,而对于有特定病史如心血管疾病等的患者使用时需要谨慎评估。
手术治疗:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,需要严格掌握适应证,比如患者必须经过规范的保守治疗无效后才考虑手术,且不同患者对手术的耐受和反应不同。
早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,选择个体化的治疗方案,大多数患者经过合适的治疗后可以取得较好的疗效,实现早泄症状的改善甚至治愈。