病情描述:抑郁症需做哪些检查及治疗
主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症检查包含精神检查、量表评估及躯体检查,治疗有药物、认知行为疗法等心理治疗、重复经颅磁刺激等物理治疗方式,不同人群如儿童青少年、女性、男性、有病史者各有注意事项,同时规律作息、适度运动、合理饮食等健康生活方式可辅助治疗与预防复发
一、抑郁症的检查
抑郁症检查包含精神检查、量表评估及躯体检查。精神检查由医生与患者面对面交流,了解情绪、思维、意志行为等情况,如是否持续情绪低落、有无消极念头等。量表评估常用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)等,通过患者作答量化抑郁程度。躯体检查需进行血常规、生化检查(肝肾功能、甲状腺功能等),以排除躯体疾病致抑郁样表现,因甲状腺功能异常等躯体病可引发类似症状。
二、抑郁症的治疗
(一)药物治疗
药物治疗是重要手段,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,由专业医生据患者情况开具,遵循医疗规范。
(二)心理治疗
1.认知行为疗法:助患者识别改变负面思维与行为习惯,如引导认识不合理认知并学习积极应对。
2.人际治疗:聚焦人际关系问题,改善沟通互动模式,针对不同人群(如女性在家庭等关系的影响)调整方法。
(三)物理治疗
重复经颅磁刺激(rTMS)通过磁场刺激大脑特定区域调节神经功能,对部分患者有效,特殊病史或身体状况患者需谨慎评估。
三、不同人群注意事项
(一)儿童青少年
需关注学习社交影响,家长学校密切观察行为变化,心理治疗用适合年龄方式(如游戏疗法),药物治疗谨慎,优先非药物干预,避免低龄儿童用不适药物。
(二)女性
孕期哺乳期用药权衡对胎儿婴儿影响,优先非药物干预;更年期女性因激素变化易患抑郁,需通过运动、饮食等生活方式调整辅助。
(三)男性
男性患抑郁表现不同,易有不良生活方式应对,需引导建立健康生活方式(如适度锻炼),心理治疗考虑男性心理特点。
(四)有病史人群
既往患者复发风险高,需长期跟踪调治方案,保持规律生活,避免诱发因素,定期评估心理状态。
四、生活方式影响及应对
规律作息助调节生物钟维持神经内分泌稳定;适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)促分泌内啡肽改善情绪;合理饮食(多摄入富含维生素B食物)有益大脑神经。长期熬夜、缺乏运动、饮食不均等加重抑郁,应引导建立健康生活方式辅助治疗预防复发。