颈动脉粥样硬化性狭窄有哪些症状

颈动脉粥样硬化性狭窄有脑部缺血相关症状和其他相关表现。脑部缺血相关症状包括常见的短暂性脑缺血发作（TIA），表现为一过性神经功能缺损，如单眼黑矇、一侧肢体无力麻木等，以及进一步加重导致的缺血性脑卒中，症状因梗死部位范围而异；其他相关表现有头晕、头痛，还可能出现视物模糊、视野缺损等眼部症状。

短暂性脑缺血发作（TIA）：是颈动脉粥样硬化性狭窄常见的表现形式。多见于中老年男性，常有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。患者可出现一过性的神经功能缺损症状，持续时间通常数分钟至数小时，最长不超过24小时。常见症状包括单眼突然出现一过性黑矇，为一侧眼动脉缺血致视网膜缺血所致；或者出现一侧肢体无力、麻木，可伴有言语不清，若病变累及优势半球（通常为左侧大脑半球），还可能出现短暂性的失语等。例如，一项研究表明，在颈动脉粥样硬化性狭窄患者中，约有1/3的患者会反复出现TIA症状。

缺血性脑卒中：当颈动脉粥样硬化性狭窄进一步加重，血管闭塞或血栓形成时，可导致缺血性脑卒中。其症状取决于梗死的部位和范围。一般起病相对较急，可出现一侧肢体完全性瘫痪、感觉障碍、偏盲等，若为大面积脑梗死还可能伴有意识障碍。不同年龄、性别的患者表现可能有所差异，老年患者可能基础疾病较多，症状可能不典型；女性患者在相同狭窄程度下可能与男性有不同的临床表现特点，这可能与激素水平等因素有关。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，发生缺血性脑卒中的风险更高，且症状可能更严重。

其他相关表现

头晕、头痛：部分颈动脉粥样硬化性狭窄患者可出现头晕、头痛症状。头晕可为持续性或发作性，头痛的部位和性质多样，可能与脑部供血不足引起的脑血管调节功能紊乱有关。对于有高血压病史的患者，若同时存在颈动脉粥样硬化性狭窄，头晕、头痛症状可能会被高血压本身的症状所掩盖，需要仔细鉴别。

眼部症状：除了前面提到的单眼黑矇外，还可能出现视物模糊、视野缺损等。这是因为颈动脉系统的血管与眼部的血液供应有一定关联，当颈动脉粥样硬化性狭窄影响到眼部血液供应时，就会出现这些眼部相关症状。不同年龄的患者，眼部症状的表现可能略有不同，儿童相对少见颈动脉粥样硬化性狭窄，但如果有先天性血管发育异常等基础病史，也可能出现类似眼部症状，但这种情况极为罕见。