治疗早泄吃什么药最好

治疗早泄可选用局部外用药物如复方利多卡因乳膏（阻滞神经冲动产生传导起局部麻醉作用、一般成年男性适用等）、口服药物如舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、成年男性适用等）、达泊西汀（唯一被批准治疗早泄的口服药、成年男性适用等），同时非药物干预如心理治疗、行为疗法等也很重要，需根据患者具体情况综合考虑选择药物并结合非药物干预改善早泄状况。

一、局部外用药物

（一）复方利多卡因乳膏

1.作用机制：通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子通道，从而起到局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感度，延长性交时间。多项临床研究表明，使用复方利多卡因乳膏可以显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。

2.适用人群：一般成年男性均可使用，但对于儿童不建议使用，因为儿童的皮肤屏障等生理功能尚未发育完善，使用局部外用麻醉药物可能带来更多未知风险。同时，对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。

二、口服药物

（一）舍曲林

1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，影响5-羟色胺能神经系统，从而延长射精潜伏期。临床研究显示，舍曲林可有效改善早泄患者的射精控制能力。

2.适用人群：成年男性适用，对于儿童不推荐使用，因为儿童使用舍曲林的安全性和有效性尚未完全明确，且可能存在影响生长发育等潜在风险。有严重肝脏疾病者需谨慎，因为舍曲林主要通过肝脏代谢。

（二）达泊西汀

1.作用机制：达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速改善射精控制能力，缩短IELT。多项大规模临床试验证实，达泊西汀能显著延长早泄患者的IELT。

2.适用人群：成年男性适用，不建议儿童使用，其安全性和有效性在儿童中缺乏足够数据支持。有心血管疾病等基础疾病的患者使用前需评估心血管风险，因为达泊西汀可能对心血管系统有一定影响。

在选择治疗早泄的药物时，应根据患者的具体情况，如年龄、健康状况等综合考虑。同时，非药物干预也非常重要，如心理治疗、行为疗法等，对于部分患者可能是更基础或重要的治疗方式，例如通过性感集中训练等行为疗法来帮助患者改善早泄状况，心理治疗可以缓解患者因早泄产生的焦虑等情绪，这些情绪往往会加重早泄症状。