病情描述:厌食症的初期症状表现
副主任医师 武汉大学人民医院
厌食症初期在饮食方面食量显著减少、回避特定食物;体重与体型上体重逐渐减轻、体型消瘦;心理情绪上对体重体型过度关注、情绪波动大;还会出现疲劳乏力,女性患者有月经紊乱等情况。
回避特定食物:部分患者会对某些食物产生强烈的排斥感,例如有的患者坚决不吃肉类,只选择蔬菜、水果等相对低热量的食物,而且这种回避往往具有持续性,并非偶尔一次的挑食。这可能与患者对自身体型、体重过度关注有关,潜意识里认为某些食物会导致体重增加。
体重与体型变化
体重逐渐减轻:在初期阶段,体重会呈现出缓慢但持续下降的趋势。对于儿童来说,体重可能低于同年龄、同性别正常儿童的标准体重范围;青少年和成人则可能出现体重指数(BMI)逐渐降低的情况,BMI计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,正常成人BMI范围在18.5-23.9之间,厌食症初期患者BMI会逐渐偏离该范围向下降。
体型变化:身体会变得较为消瘦,皮下脂肪明显减少,骨骼等身体结构相对更突出,例如脸部变得消瘦,颧骨等部位显得更为明显,四肢的脂肪层变薄,整体体型与正常健康状态下的体型差异逐渐显现。
心理和情绪方面
对体重和体型过度关注:患者会频繁地测量体重、关注自己的体型变化,总是觉得自己体重过重、体型不美观,即使实际体重已经处于正常或偏低水平,仍坚信自己需要减肥。这种过度关注会占据患者大量的心理活动,严重影响日常生活和思维方式。
情绪波动较大:可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如经常因为担心体重增加而处于紧张焦虑的状态,或者情绪较为低落,对原本感兴趣的活动失去热情。一些研究发现,厌食症初期患者的情绪状态与正常人群相比有明显差异,情绪的不稳定进一步影响了患者的饮食行为和生活质量。
其他方面
疲劳乏力:由于摄入热量不足,身体缺乏足够的能量供应,患者会经常感到疲劳、乏力,即使进行轻微的活动也容易出现疲惫不堪的情况,影响日常的学习、工作和生活。例如学生可能在上课时容易犯困,上班族则在工作中精力不集中,效率低下。
月经紊乱(女性患者):处于青春期或成年期的女性患者,初期可能会出现月经周期的改变,如月经推迟、月经量减少等情况。这是因为身体长期处于营养不良状态,影响了内分泌系统的正常功能,进而波及到生殖系统的正常生理周期。