不举是什么病症

诊断评估需通过详细采集含性生活情况、心理状态、基础疾病等的病史、体格检查及必要实验室检查（如性激素检测、血糖、血脂、甲状腺功能等）进行综合评估以明确病因及病情严重程度。

一、定义阐释

不举通常指男性勃起功能障碍（erectiledysfunction，ED），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程一般超过3个月。

二、病因分类

（一）心理性因素

长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题，或压力过大、夫妻关系不和谐、工作生活中的重大精神刺激等，均可影响勃起功能，导致不举。例如，长期处于高压工作环境的男性，因心理负担重易出现勃起功能障碍。

（二）器质性因素

1.血管性因素：动脉粥样硬化可使阴茎动脉血流不足，影响勃起；静脉回流异常也会导致阴茎无法维持勃起状态，如阴茎白膜病变等。

2.神经性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、外周神经病变（如糖尿病性神经病变）或神经损伤（如盆腔手术损伤神经）等，均可干扰勃起相关的神经传导，引发不举。

3.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等内分泌紊乱情况，可影响性激素分泌及调节，进而导致勃起功能障碍。例如，糖尿病患者常伴随内分泌代谢异常，易并发勃起功能障碍。

三、临床表现

主要表现为阴茎不能正常勃起、勃起硬度不足以插入阴道、勃起维持时间短等，无法完成满意的性生活，同时可能伴随焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量和心理健康。

四、特殊人群特点及注意事项

（一）老年男性

随着年龄增长，生理性衰老导致血管、神经等出现退行性变，基础疾病（如高血压、冠心病、糖尿病等）的发生率升高，这些因素均增加了老年男性发生勃起功能障碍的风险。需关注其基础疾病对血管、神经功能的影响，建议定期体检，积极管理基础疾病。

（二）年轻男性

年轻男性若存在心理压力大、不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、久坐、缺乏运动等），易引发勃起功能障碍。需提醒调整生活方式，缓解心理压力，必要时寻求专业心理疏导。

五、诊断评估

需通过详细采集病史（包括性生活情况、心理状态、基础疾病等）、体格检查及必要的实验室检查（如性激素检测、血糖、血脂、甲状腺功能等）进行综合评估，以明确病因及病情严重程度。