小儿晚上咳嗽白天不咳是什么原因

小儿晚上咳嗽白天不咳可能由多种因素引起，包括呼吸道感染恢复期、过敏性因素（如尘螨、室内霉菌过敏）、胃食管反流、环境因素（空气干燥、温度变化）、鼻腔分泌物倒流等，若持续时间长或伴其他异常症状需及时就医，家长可采取提高室内湿度、注意保暖等措施，异常时寻求医疗帮助。

一、呼吸道感染恢复期

小儿在呼吸道感染的急性期症状可能已缓解，但呼吸道黏膜仍有一定程度的炎症反应，夜间迷走神经相对兴奋，会导致呼吸道分泌物增多刺激咳嗽感受器引发咳嗽，而白天活动等因素分散了对咳嗽的注意力。例如上呼吸道感染后，炎症消退需要一定时间，夜间咳嗽可能会持续一段时间。

二、过敏性因素

1.尘螨过敏：夜间小儿接触床上灰尘中的尘螨等过敏原的概率相对较高，尘螨刺激呼吸道引发过敏反应导致咳嗽，而白天离开床铺等环境后接触过敏原减少咳嗽减轻。尘螨喜欢在温暖、潮湿、有灰尘的环境中生存，儿童床铺是尘螨容易聚集的地方。

2.室内霉菌过敏：如果室内湿度大等原因导致霉菌滋生，夜间小儿在卧室中也可能接触到霉菌过敏原而引起咳嗽，白天在其他环境中接触少。

三、胃食管反流

小儿的食管下括约肌发育尚未完善，夜间平卧时容易出现胃内容物反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽，而白天站立或坐着时反流情况相对较轻。特别是在进食较多或进食后立即平卧的情况下更容易发生。

四、环境因素

1.空气干燥：夜间室内空气如果过于干燥，会刺激小儿呼吸道黏膜，导致咳嗽，而白天活动时可能因身体水分散失相对均衡，呼吸道黏膜受干燥影响较小。比如冬季使用暖气等设备时室内空气易干燥。

2.温度变化：夜间温度可能变化较大，小儿若保暖不当，寒冷空气刺激呼吸道引起咳嗽，白天温度相对稳定时咳嗽减轻。

五、鼻腔分泌物倒流

夜间睡眠时，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器引发咳嗽，白天小儿处于站立或坐姿时，分泌物倒流情况相对较少。比如小儿患有鼻炎等疾病时容易出现鼻腔分泌物倒流的情况。

如果小儿晚上咳嗽白天不咳的情况持续时间较长或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状，应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。对于小儿夜间咳嗽，家长可以在夜间适当提高室内湿度，注意小儿的保暖，观察小儿夜间睡眠时的体位等情况，如有异常及时寻求医疗帮助。