病情描述:孩子一直吐奶怎么回事该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
婴儿吐奶常见原因包括生理性因素(食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位容量小)、喂养不当(喂奶量过多、速度过快或哭闹时喂奶致空气入胃)、病理性因素(先天性幽门肥厚多出生2-4周出现喷射性吐奶等、胃食管反流病反复吐奶伴哭闹拒食等),应对上生理性及喂养不当所致可调整喂养姿势、把控喂养量与节奏,病理性因素所致需及时带孩子就医检查并遵医嘱治疗且密切观察吐奶频率、呕吐物性状及婴儿精神、体重等情况。
一、常见原因分析
(一)生理性因素
婴儿的食管下括约肌发育尚不完善,处于松弛状态,同时胃呈水平位,容量较小,这些生理结构特点使得奶液容易反流引起吐奶,此为新生儿至婴儿期常见的生理性吐奶原因,多无其他异常表现,婴儿精神、食欲等一般状况良好。
(二)喂养不当
若喂奶量过多、喂奶速度过快,或在婴儿哭闹时喂奶,会导致大量空气随奶液进入胃内,从而引发吐奶。例如,一次性喂奶量超过婴儿胃的承受能力,就易出现吐奶现象。
(三)病理性因素
1.先天性幽门肥厚:多在出生后2-4周左右出现,典型表现为喷射性吐奶,呕吐物为奶汁或奶凝块,且不含胆汁,随着病情进展,婴儿可能出现体重不增等情况。
2.胃食管反流病:婴儿会反复出现吐奶情况,可能伴有哭闹不安、拒食、体重增长缓慢等表现,严重时还可能出现吸入性肺炎等并发症。
二、应对措施
(一)生理性及喂养不当所致吐奶的处理
1.喂养姿势调整:喂奶时将婴儿上半身抬高呈45度角,可减少奶液反流的概率。喂奶后要竖抱婴儿,轻轻拍打其背部,一般拍打3-5分钟,帮助排出胃内空气,通常建议每次拍嗝时间在5分钟左右较为适宜。
2.喂养量与节奏把控:合理控制喂奶量,避免一次喂奶过多,可采用少量多次的喂养方式。同时,喂奶过程中要保持平缓的节奏,避免过快过急,在婴儿哭闹剧烈时暂不喂奶,待其情绪平稳后再进行喂养。
(二)病理性因素所致吐奶的处理
若怀疑是病理性因素引起的吐奶,如先天性幽门肥厚、胃食管反流病等,应及时带孩子前往儿科就诊,进行相关检查,比如腹部超声等以明确病因,遵医嘱进行相应治疗。对于婴儿而言,需严格遵循儿科安全护理原则,密切观察吐奶的频率、呕吐物性状以及婴儿的精神、体重等情况,及时向医生反馈以便采取恰当的医疗干预措施。