静脉曲张痒是怎么回事

静脉曲张痒是因静脉血液回流不畅致局部淤血、缺氧，代谢产物积聚刺激皮肤神经末梢，相关病理生理机制包括静脉高压与淤血、皮肤营养障碍、炎症介质释放，不同人群有不同特点及应对，老年人要防感染、改善回流，中青年要改不良生活方式，女性妊娠期要防劳累、抬下肢，有基础病者要控基础病、防感染。

相关病理生理机制

1.静脉高压与淤血：静脉曲张时，静脉瓣功能障碍或静脉壁薄弱等原因导致静脉回流受阻，静脉内血液淤积，使局部血管内压力增高，影响皮肤的营养供应和代谢。

2.皮肤营养障碍：由于血液回流不畅，皮肤的毛细血管灌注不足，皮肤的营养物质，如氧气、营养物质等供应减少，同时代谢废物不能及时清除，长期积累会导致皮肤发生一系列病理改变，包括皮肤干燥、脱屑等，进而引发瘙痒。

3.炎症介质释放：局部淤血缺氧等情况会促使体内炎症介质释放，像组胺等炎症介质会刺激皮肤的神经末梢，产生瘙痒的感觉。

不同人群的特点及应对

老年人：老年人身体机能下降，血液循环本身就相对较弱，发生静脉曲张后更容易出现瘙痒症状。老年人皮肤本身较为干燥，静脉曲张引起的瘙痒可能会更明显。老年人应注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染，可穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦，同时积极治疗静脉曲张，改善静脉回流。

中青年人群：中青年人群如果因长期站立、久坐等生活方式因素导致静脉曲张出现瘙痒，需要注意改变不良生活方式，避免长时间站立或久坐，适当进行腿部运动，促进血液循环。比如工作中每隔一段时间就活动一下腿部，做些抬腿、屈伸等动作。

女性人群：女性在妊娠期等特殊时期可能会发生静脉曲张，妊娠期由于子宫增大压迫下腔静脉等原因，静脉回流受阻，容易出现静脉曲张伴瘙痒。妊娠期女性要注意避免过度劳累，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流，减轻瘙痒症状，同时要在医生指导下谨慎处理静脉曲张相关问题，因为妊娠期用药等需要特别谨慎。

有病史人群：对于本身有其他基础疾病，如糖尿病等的人群，合并静脉曲张出现瘙痒时要更加注意。糖尿病患者皮肤抵抗力差，静脉曲张引起的瘙痒更容易导致皮肤感染等并发症。这类人群除了要针对静脉曲张进行处理外，还要积极控制基础疾病，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤损伤引发严重感染等问题。