病情描述:胆囊炎会引起什么并发症
副主任医师 山东省立医院
胆囊炎可引发胆囊穿孔、胆道出血、急性胰腺炎、肝脓肿、慢性胆囊炎等多种影响,老年、儿童、孕妇等特殊人群患胆囊炎时各有不同影响及需注意的情况,如老年患者并发症发生率高,儿童需关注异常表现,孕妇治疗需谨慎评估对母婴影响。
影响:胆囊穿孔后,胆汁流入腹腔,可引起严重的胆汁性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等表现,若不及时处理,可危及生命。
胆道出血
发生机制:胆囊炎波及胆管周围血管,导致血管破裂出血。多因炎症侵蚀胆管壁的血管所致,常见于感染严重的胆囊炎患者。
影响:患者可出现呕血、黑便等上消化道出血表现,同时伴有腹痛、黄疸等胆囊炎相关症状,长期慢性出血可导致贫血。
急性胰腺炎
发生机制:胆囊炎症时,结石等因素可导致胆管和胰管共同开口处梗阻,胆汁反流入胰管,激活胰酶,引发急性胰腺炎。
影响:患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,血、尿淀粉酶升高,病情严重者可出现休克、多器官功能衰竭等并发症。
肝脓肿
发生机制:胆囊炎若未得到有效控制,细菌可通过胆道逆行感染肝脏,引起肝脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
影响:患者出现寒战、高热、右上腹疼痛等表现,肝脏可触及肿大并有压痛,若脓肿破裂可引起脓胸等并发症。
慢性胆囊炎
发生机制:急性胆囊炎反复发作,导致胆囊壁纤维化、增厚,胆囊收缩功能减退,逐渐发展为慢性胆囊炎。
影响:患者反复出现右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,影响患者的生活质量,长期慢性炎症刺激还有可能增加胆囊癌的发生风险。
对特殊人群的影响及提示
老年患者:老年胆囊炎患者并发症发生率相对较高,因老年人生理功能衰退,机体反应能力差,对炎症的耐受能力减弱,更易出现胆囊穿孔、胆道出血等严重并发症,应密切观察病情变化,尽早干预。
儿童患者:儿童胆囊炎多与胆道蛔虫等因素有关,若不及时治疗,可能引发胆道梗阻等并发症,且儿童对疼痛等症状的表达能力有限,家长需密切关注儿童右上腹是否有异常表现,如哭闹、拒食等,及时就医。
孕妇患者:孕妇患胆囊炎时,治疗需谨慎,因药物可能对胎儿产生影响,且胆囊炎发作可能影响孕妇的营养摄入和胎儿的生长发育,若病情严重可能需要手术治疗,要充分评估手术对母婴的影响。