霉菌性阴道炎的名词解释

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，主要病原体是白假丝酵母菌，其症状为外阴瘙痒灼痛等、分泌物呈豆腐渣样，分单纯性和复杂性，诊断靠妇科检查及分泌物检查，妊娠期、糖尿病患者、长期用广谱抗生素或雌激素人群有不同特点及应对方式。

病原体方面

主要病原体为白假丝酵母菌，此菌为条件致病菌，正常情况下存在于女性阴道内，当阴道内环境改变，如局部细胞免疫力下降、阴道内糖原增加、酸度增高时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。

症状表现方面

患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状严重时难以忍受，常坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛等；阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

分类方面

单纯性VVC：一般发生于免疫功能正常的非妊娠女性，散发，病情较轻，常由白假丝酵母菌感染引起，局部用药即可取得较好疗效。

复杂性VVC：包括重度VVC、复发性VVC等。重度VVC是指临床表现严重，外阴阴道严重充血、水肿，瘙痒等症状明显加重；复发性VVC是指一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上。复杂性VVC的发生可能与宿主免疫功能低下（如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原增加，利于假丝酵母菌生长繁殖）、长期应用广谱抗生素、雌激素等因素有关。

诊断方面

通过妇科检查观察外阴阴道情况，结合阴道分泌物显微镜检查找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。对于有症状但多次显微镜检查阴性者，可采用培养法明确诊断。

不同人群特点及应对

妊娠期女性：由于孕期激素水平变化，阴道糖原增加，酸度增高，更容易发生霉菌性阴道炎。此时治疗需兼顾胎儿安全，多采用局部用药，如克霉唑制剂等，以缓解症状，避免全身用药对胎儿可能产生的不良影响。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道内环境利于假丝酵母菌生长，这类患者容易反复发生霉菌性阴道炎，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时规范治疗阴道炎，减少复发。

长期使用广谱抗生素或雌激素的人群：长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，长期使用雌激素会改变阴道内环境，这类人群要密切关注自身阴道症状，一旦出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况，应及时就医检查，以便早期发现霉菌性阴道炎并进行治疗。