病情描述:男科手术的全过程是如何的
东南大学附属中大医院
术前需完善检查评估并沟通、选合适麻醉,手术如包皮环切术要消毒铺巾、标记切除、缝合,精索静脉曲张手术要精细处理曲张静脉,术后需观察护理伤口、管理排尿、对症支持,老年患者要控制基础病并加强监测,有特殊病史者要控制感染并调整护理方案。
一、术前准备
1.检查评估:患者需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,以及心电图、影像学(如超声等)检查以明确病情。医生会详细询问病史,包括既往手术史、过敏史、慢性疾病史(如高血压、糖尿病等),全面评估患者身体状况及手术耐受情况。同时,与患者充分沟通手术流程、预期效果及可能存在的风险,进行心理疏导,缓解患者紧张情绪。
2.麻醉准备:依据手术类型(如简单包皮环切术可选局部麻醉,复杂精索静脉曲张手术可能需椎管内麻醉或全身麻醉)及患者个体情况选择合适麻醉方式,提前做好麻醉相关准备工作。
二、手术操作过程
以常见男科手术——包皮环切术为例:
1.消毒铺巾:术区严格消毒(通常用碘伏等消毒剂),然后铺无菌巾,建立无菌操作区域。
2.标记与切除:根据患者阴茎解剖结构标记需切除的包皮范围,使用手术器械精准切除多余包皮组织,过程中注意止血,避免过多出血。
3.缝合创面:采用合适的缝线对创面进行缝合,以促进伤口愈合。若为精索静脉曲张手术,操作时需精细分离曲张精索静脉,进行结扎等处理,阻断异常静脉回流通路。
三、术后护理要点
1.伤口观察与护理:密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,防止感染发生。
2.排尿管理:关注患者排尿情况,告知患者术后可能出现的排尿不适等现象,若有异常及时处理。
3.对症支持:根据患者疼痛程度给予适当止痛等对症治疗,保障患者术后舒适,促进恢复。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需将血压、血糖控制在合理范围,降低手术风险;术后需加强基础疾病监测,因老年患者愈合能力相对较弱,更要注重伤口愈合情况的观察与护理。
2.有特殊病史患者:如曾有泌尿系统感染病史者,术前需充分控制感染,术后严格遵循护理要求,预防感染复发,确保手术恢复顺利,同时需根据其病史特点调整术后监测及护理方案。