如何检查胆结石

胆结石检查方法有超声、CT、MRCP。超声利用反射原理，无创方便可重复，能显结构等；CT可提供详细结构信息，有辐射成本高，疑复杂情况时用；MRCP无需造影剂显胰胆管，准确率高，适用于过敏等情况，儿童检查各有注意事项。

一、超声检查

1.原理及优势

超声检查是检查胆结石最常用的方法，利用超声波的反射原理来观察胆道系统的结构。它具有无创、方便、可重复性强等优点，能清晰显示胆囊和胆管的形态、大小以及有无结石等情况。对于大多数胆结石患者，超声可以准确发现胆囊内或胆管内的强回声光团，并且能观察到光团后方伴有声影，这是胆结石的典型超声表现。

2.适用人群及检查前准备

适用于各个年龄段和性别的人群。检查前一般需要空腹，通常要求禁食8-12小时，这样可以使胆囊充分充盈，便于超声观察。对于儿童患者，要安抚其情绪，确保检查时能够配合，尽量保持安静不动，以获得清晰的图像。

二、CT检查

1.原理及特点

CT检查是通过X线计算机断层扫描来获取胆道系统的断层图像。对于一些超声检查难以明确诊断的情况，CT可以提供更详细的胆道结构信息。它能发现较小的结石，尤其是胆管内的结石，还可以判断结石是否引起胆道梗阻等情况。不过，CT检查有一定的辐射剂量，相对超声来说成本较高。

2.适用情况及注意事项

当超声检查怀疑有复杂胆道结石情况，如合并胆道梗阻、需要明确结石与周围组织关系时可考虑CT检查。对于儿童患者，要严格控制辐射剂量，必要时需采取有效的辐射防护措施，并且要确保儿童在检查过程中保持体位不动，以保证图像质量。

三、磁共振胰胆管造影（MRCP）

1.原理及优势

MRCP是利用磁共振成像技术来显示胰胆管系统的成像方法。它无需注射造影剂就能清晰显示胆道和胰管的形态，对于胆结石的诊断准确率较高，尤其是对于胆管结石的诊断有独特优势。可以清楚地看到结石在胆管内的位置、大小以及胆管的扩张情况等。

2.适用人群及注意事项

适用于各个年龄段和性别的人群，尤其是对碘造影剂过敏不能进行CT增强检查的患者。对于儿童患者，需要评估其是否能够在检查设备中保持静止，必要时可能需要使用镇静剂，但要严格掌握镇静剂的使用指征和剂量，确保儿童的安全。