什么是静脉血栓病

静脉血栓病是血液在静脉内不正常凝结致血管阻塞的疾病，发病与血液高凝、静脉血流滞缓、血管内皮损伤相关，常见深静脉血栓形成（患肢肿胀等）和肺血栓栓塞症（呼吸困难等），高龄、手术、长期卧床、孕妇及产后女性为风险人群，需采取相应措施预防。

发病机制相关因素

血液高凝状态：多种因素可导致血液高凝，如创伤、手术、妊娠、产后、恶性肿瘤等情况。创伤和手术会使组织因子释放，激活凝血系统；妊娠和产后体内激素变化及血流动力学改变易致高凝；恶性肿瘤细胞可释放促凝物质等，这些都增加了血液凝固的倾向。

静脉血流滞缓：长期卧床、久坐（如长途旅行、长时间乘坐交通工具）、下肢静脉曲张等情况会引起静脉血流滞缓。例如长期卧床的患者，下肢肌肉处于松弛状态，静脉回流减慢，血液易在静脉内淤积形成血栓。

血管内皮损伤：外伤、感染、化学刺激等因素可损伤血管内皮。血管内皮损伤后，内皮下胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血途径，同时释放组织因子，激活外源性凝血途径，促进血栓形成。

常见类型及表现

深静脉血栓形成：常见于下肢深静脉，主要表现为患肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张等。如左下肢深静脉血栓形成时，患者左下肢会明显肿胀，行走时疼痛加剧。

肺血栓栓塞症：是深静脉血栓脱落进入肺动脉及其分支引起的疾病。小的肺血栓栓塞可能无明显症状，较大面积的肺血栓栓塞可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致休克甚至死亡。

风险人群及注意事项

高龄人群：随着年龄增长，血管弹性下降，血液流速减慢，凝血功能发生变化，高龄人群患静脉血栓病的风险较高。应鼓励高龄人群适当进行肢体活动，如在床上做下肢屈伸运动等。

手术患者：尤其是骨科大手术、盆腔手术等患者，术后需早期进行肢体功能锻炼，促进静脉回流，降低血栓形成风险。

长期卧床患者：需定时翻身、活动四肢，家属可帮助进行下肢按摩，促进血液循环。

孕妇及产后女性：孕妇体内激素变化及子宫增大压迫下腔静脉等因素易导致静脉血流滞缓，产后身体处于恢复阶段，也需注意适当活动，预防静脉血栓病。

静脉血栓病是一种需要重视的血管疾病，了解其相关知识有助于早期预防和发现，从而采取相应措施降低患病风险。