病情描述:腿部血栓症状
主任医师 北京积水潭医院
腿部血栓包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓中急性者发病急骤,有剧烈放射痛、皮肤温度降低、颜色改变、搏动减弱消失及运动障碍等,慢性者有间歇性跛行、静息痛、皮肤营养障碍及搏动减弱消失;静脉血栓中下肢深静脉血栓有单侧肿胀、疼痛、温度升高及静脉曲张等,浅静脉血栓有病变部位疼痛压痛、可触及硬结肿块及皮肤发红温度升高等,出现相关症状应及时就医检查治疗。
动脉血栓
急性动脉血栓:发病急骤,患者腿部会出现剧烈疼痛,疼痛可从臀部向小腿、足部放射。皮肤温度明显降低,与健侧相比,患侧腿部皮肤温度可能降低数度。皮肤颜色也会改变,可出现苍白甚至发绀的情况。同时,腿部动脉搏动减弱或消失,如足背动脉、胫后动脉搏动等。还可能伴有运动障碍,患者难以正常活动腿部,比如行走困难等。以急性下肢动脉血栓为例,相关研究表明,其起病急,上述症状若未及时处理,可能导致肢体缺血坏死等严重后果。
慢性动脉血栓:病情进展相对缓慢,可能会有间歇性跛行,即患者行走一段距离后,腿部出现疼痛、乏力等不适,休息后可缓解,继续行走又会复发。随着病情加重,静息痛会出现,即在休息时腿部也会有疼痛,夜间可能更为明显。腿部皮肤会逐渐出现营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形等。动脉搏动逐渐减弱直至消失。
静脉血栓
下肢深静脉血栓:最常见的症状是腿部肿胀,多为单侧腿部肿胀,肿胀程度可因血栓范围而异。疼痛也是常见表现,可表现为胀痛或酸痛,站立或活动时疼痛加重。皮肤温度可能会升高,患侧腿部皮肤温度比健侧高。静脉血管可能会出现明显的曲张或条索状改变。对于孕妇等特殊人群,由于孕期生理变化,发生下肢深静脉血栓的风险增加,其腿部肿胀等症状可能更容易被忽视,但一旦发生,可能导致严重的肺栓塞等并发症。
浅静脉血栓:主要表现为病变静脉部位的疼痛、压痛,可触及条索状硬结或肿块,皮肤发红、温度升高。常见于长期静脉输液、静脉曲张的患者等。例如长期接受静脉化疗的患者,由于药物对血管的刺激等因素,容易发生浅静脉血栓。
腿部出现上述相关症状时,应高度警惕腿部血栓的可能,及时就医进行相关检查,如血管超声、CT血管造影等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。