病情描述:胆道闭锁症状
副主任医师 山东省立医院
胆道闭锁是婴儿时期严重肝胆疾病,常见症状有:出生后2-3周渐现并持续加重的黄疸,颜色黄绿,尿液浓茶色、粪便陶土色;出生后数月内进行性肿大且变硬的肝脏及3个月左右渐肿大的脾脏;体重增长缓慢、身高落后同龄儿的营养发育不良;晚期可能出现的腹水、腹壁静脉显露及皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,婴儿有多项相关表现时应高度怀疑需及时就医。
黄疸
出现时间:多数患儿在出生后2-3周时黄疸开始逐渐显现,并且会持续加重,这是胆道闭锁最常见的首发症状之一。正常新生儿出生后黄疸会在一定时间内消退,而胆道闭锁患儿的黄疸会持续存在且进行性加深,皮肤、巩膜黄染会越来越明显。
黄疸特点:黄疸颜色逐渐变为黄绿色,同时患儿的尿液颜色会随着黄疸加重而加深,像浓茶一样,而粪便颜色会逐渐变浅,甚至呈现陶土色,这是因为胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,胆红素进入肠道减少所致。
肝脾肿大
肝脏变化:出生后数月内,患儿的肝脏会进行性肿大,质地变硬。这是因为胆汁淤积在肝脏内,导致肝脏细胞受损、增生,从而使肝脏体积增大。
脾脏变化:随着病情进展,脾脏也会逐渐肿大。一般在发病3个月左右,可触及脾脏肿大,这是由于门静脉高压等因素导致脾脏淤血肿大。
营养发育不良
体重增长:患儿体重增长缓慢,甚至不增。由于胆道闭锁影响了脂肪和脂溶性维生素的吸收,患儿摄入的营养物质不能很好地被消化吸收,导致能量供应不足,影响身体的正常生长发育。
发育迟缓:患儿的身高增长也会落后于同龄儿,智力发育一般不受明显影响,但身体的整体发育会呈现滞后状态。
其他症状
腹水:晚期患儿可能会出现腹水,这是因为门静脉高压导致腹腔内液体潴留。同时,还可能伴有腹壁静脉显露等表现。
出血倾向:由于肝功能受损,导致凝血因子合成减少,患儿可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
不同年龄阶段的患儿症状可能会有一些差异,新生儿期可能黄疸表现相对不典型,但随着月龄增加上述症状会逐渐明显。对于女婴和男婴在胆道闭锁症状上并没有明显性别差异。如果婴儿有上述症状中的多项表现,尤其是黄疸持续不消退且粪便颜色异常时,应高度怀疑胆道闭锁,需及时就医进行相关检查以明确诊断。