病情描述:同房后小肚子有点胀痛怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
同房后小肚子胀痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括性交姿势不当和精液刺激;病理性因素有妇科炎症(盆腔炎、宫颈炎)、子宫内膜异位症、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等,不同病因有相应不同表现及好发人群等特点。
精液刺激:部分女性对精液过敏,同房后精液进入阴道,可能引发过敏反应,出现小肚子胀痛等不适症状。另外,精液排出时可能会刺激子宫收缩,对于一些敏感的女性来说,也可能感觉小肚子胀痛。这种情况在有精液过敏史的女性中更容易发生,一般在同房后短时间内出现症状。
病理性因素
妇科炎症
盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,同房会加重炎症部位的充血,从而导致小肚子胀痛。盆腔炎患者除了同房后胀痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,月经紊乱等症状。这种情况在有不洁性生活史、多次流产史或经期不注意卫生的女性中较为高发。例如,一些女性在流产后如果没有做好护理,容易引发盆腔感染,进而导致盆腔炎。
宫颈炎:宫颈发生炎症时,同房的刺激会使宫颈受到触碰,引起小肚子胀痛,同时可能出现阴道分泌物异常、接触性出血等表现。宫颈炎的发生与性生活过早、多个性伴侣、不注意性生活卫生等因素有关,各个年龄段有性生活的女性都可能患上宫颈炎。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔内的其他器官表面等。同房时受到碰撞等刺激,异位的内膜组织可能引起疼痛,表现为小肚子胀痛,且这种疼痛可能会随经期加重,部分患者还可能出现不孕、月经失调等情况。该疾病多见于30-40岁的育龄女性,病因可能与经血逆流、遗传等因素有关。
黄体破裂:如果在排卵期后同房,此时卵巢内的黄体可能会因为外力等因素发生破裂,导致小肚子突然出现较为剧烈的胀痛,还可能伴有腹腔内出血等情况。这种情况常见于月经周期中黄体期的女性,剧烈运动、性生活过于剧烈等都可能成为诱因,年轻女性相对更易发生。
卵巢囊肿蒂扭转:本身有卵巢囊肿的女性,同房时的体位变化可能导致囊肿蒂发生扭转,引起急性的小肚子胀痛,疼痛较为剧烈,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转多见于有卵巢囊肿病史的女性,任何年龄均可发生,但以育龄女性相对多见。