胆囊结石的症状表现

胆囊结石有无症状表现，部分人体检时偶然发现；典型症状包括进食油腻食物后或夜间发作、呈阵发性且向右肩或背部放射的胆绞痛，以及进食过多等时易加重的上腹部隐痛；还伴有胆绞痛时常见的恶心、呕吐，以及结石堵塞胆总管时出现的黄疸等。

一、无症状表现

部分胆囊结石患者可能长期没有明显症状，多在体检时偶然发现。这类情况在一些胆固醇代谢异常、体型较肥胖且平时饮食较为规律但脂肪摄入比例不高的人群中较为常见，由于结石未对胆囊及周围组织造成明显刺激或梗阻，所以没有特殊不适感觉。

二、典型症状

1.胆绞痛

发生情况：多在进食油腻食物后或夜间发作。这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而结石可能会移动，堵塞胆囊管，引起胆囊强烈收缩而产生疼痛。例如，有研究表明，约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛，多发生于体型肥胖、女性（女性激素影响胆固醇代谢等因素可能增加胆囊结石风险，进而引发胆绞痛）人群中。疼痛部位主要在上腹部或右上腹，可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性。

持续时间：一般可持续数分钟至数小时不等。

2.上腹部隐痛

表现及诱因：患者可感到上腹部隐痛不适，这种情况在进食过多、吃了油腻食物或休息不好时容易加重。在一些长期有胆囊结石但结石未频繁活动的患者中较为常见，比如一些老年人群，由于机体反应相对不敏感，疼痛表现可能较为隐匿，以上腹部隐痛为主。

三、其他伴随症状

1.恶心、呕吐

出现原因：当胆囊结石引起胆绞痛时，常常会伴有恶心、呕吐症状，这是因为胆囊的收缩和梗阻刺激了胃肠道，导致胃肠道反射性地出现恶心、呕吐反应。在儿童胆囊结石患者中相对较少见，但一旦发生，需要特别注意与其他消化系统疾病相鉴别，因为儿童的临床表现可能不典型，需综合病史、体征及相关检查来判断。

2.黄疸

发生机制及情况：如果胆囊结石堵塞胆总管，可引起胆汁排出受阻，导致胆红素反流进入血液，从而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情较为严重。在一些有胆囊结石病史较长且结石较大、活动度差的人群中容易发生，比如一些患有胆囊结石多年且未得到有效治疗的患者。