静脉炎的临床表现及护理措施

静脉炎临床表现有局部沿静脉走行条索状红线等及全身不同程度发热等，护理措施预防需血管选择合适、操作规范、观察监测，发生后局部可用硫酸镁湿热敷等处理、患肢抬高制动、全身监测体温等，特殊人群中儿童选静脉需谨慎、老年关注局部、妊娠期避开相关静脉、糖尿病评估血管状况预防并发症。

一、静脉炎的临床表现

1.局部表现：沿静脉走行出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，可触及硬结；病情进展时局部皮肤可出现水疱，破溃后可形成溃疡。

2.全身表现：部分患者可出现不同程度的发热、乏力、畏寒等全身炎症反应症状，体温可升高至38℃左右。

二、静脉炎的护理措施

（一）预防措施

1.血管选择：优先选择粗直、弹性好、血流丰富且避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺；长期输液患者可采用静脉交替使用策略，如外周静脉与中心静脉交替，减少同一血管反复穿刺。

2.操作规范：严格执行无菌操作，穿刺时动作轻柔，避免反复穿刺同一血管；输注刺激性较强药物前充分稀释，控制输液速度，对高危患者可适当减慢输液速率。

3.观察监测：对长期输液患者，密切观察穿刺部位静脉情况，包括皮肤色泽、温度、有无肿胀疼痛等，以便早期发现静脉炎迹象。

（二）发生后护理

1.局部处理：早期可选用50%硫酸镁湿热敷，每次15～20分钟，每日3～4次；或采用中药外敷（如如意金黄散）；对于形成静脉条索状硬结者，可采用超短波理疗促进吸收。

2.患肢护理：将患肢抬高制动，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀与疼痛，避免局部受压加重病情。

3.全身护理：若患者出现发热等全身症状，监测体温变化，鼓励多饮水以加速毒素排泄，必要时遵医嘱给予对症处理。

（三）特殊人群护理要点

儿童患者：选择头皮静脉或四肢较粗静脉时需谨慎，避免反复穿刺，穿刺后加强局部观察，防止静脉炎发生。

老年患者：因血管弹性差，穿刺后更需密切关注局部情况，及时发现早期症状并处理。

妊娠期女性：穿刺时避开腹部及盆腔相关静脉，选择安全部位，减少对妊娠的影响。

糖尿病患者：因血管病变风险高，穿刺前评估血管状况，穿刺后加强护理，预防静脉炎引发感染等并发症。